風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
變態(tài)反應(yīng)科主任助理，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。
食物過(guò)敏在國(guó)外是可以，為什么在國(guó)內(nèi)比較難，就是因?yàn)槭澄镞^(guò)敏在脫敏過(guò)程當(dāng)中會(huì)有很重的這種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，如果打過(guò)敏的脫敏針可能會(huì)過(guò)敏，所以如果食物像休克的病人，你打這個(gè)針的過(guò)程當(dāng)中你也可能會(huì)休克，在國(guó)內(nèi)變態(tài)反應(yīng)科像協(xié)和醫(yī)院這種開(kāi)設(shè)的這種科室很少，所以這塊來(lái)說(shuō)不能開(kāi)完這個(gè)治療讓普通的社區(qū)醫(yī)院去做，因?yàn)樗麄儧](méi)有經(jīng)過(guò)這樣專科的培訓(xùn)所以這很難，在國(guó)外是由比較有經(jīng)驗(yàn)的這種變態(tài)反應(yīng)科的診室，做一些這種嘗試尤其是對(duì)孩子效果是不錯(cuò)，而對(duì)于像能替代的，比如蝦過(guò)敏不吃就行了沒(méi)有必要去脫敏，而脫敏的目的不在于是脫完之后讓你去吃，而是在于保護(hù)你在不小心接觸到這個(gè)食物的時(shí)候不要致命的死亡的這種事件的發(fā)生，所以脫敏在食物的意義跟咱們像螨蟲(chóng)、花粉的脫敏意義是不一樣，所以在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有說(shuō)大家在普遍去開(kāi)展，相信在未來(lái)應(yīng)該是從科研角度包括小部分的臨床這種使用應(yīng)該慢慢會(huì)開(kāi)展起來(lái)的。
反復(fù)發(fā)生吃東西以后的問(wèn)題，一個(gè)是要到專科的醫(yī)院去找原因，明確是不是食物過(guò)敏，有的時(shí)候可能并不一定是吃的東西，有的東西可能是吃進(jìn)去的一些，像一些類似于食物中毒的反應(yīng)，很多人也認(rèn)為是食物過(guò)敏，其實(shí)不一定是，如果找到原因之后避除這個(gè)事解決了；但如果這個(gè)事情不是像想象的那么簡(jiǎn)單，可能找的這個(gè)原因其實(shí)并不是，這個(gè)病人雖然覺(jué)得是 吃完蘑菇有問(wèn)題，以為是蘑菇本身的事情不吃蘑菇就好了，實(shí)際上吃了其他的富含鎳的這個(gè)食物，像巧克力、豆類的一樣愛(ài)發(fā)作，所以應(yīng)該是由專業(yè)的醫(yī)生去幫你去甄別找到原因之后 再采取相應(yīng)的措施這樣才能達(dá)到防范發(fā)作根治的效果。
食物過(guò)敏就相當(dāng)于從消化道進(jìn)去的東西引起的反應(yīng)，因?yàn)檩p的是引起吐、拉也可以引起皮疹，也可以引起喉頭水腫、憋氣甚至于死人，這類孩子多見(jiàn)，像牛奶雞蛋成人里現(xiàn)在也有， 在美國(guó)90%以上的致死性的大多數(shù)都是堅(jiān)果類的有反應(yīng)，食物過(guò)敏相對(duì)而言找到過(guò)敏源，其實(shí)根除并不太難，因?yàn)槟芴娲氖澄锖芏?，所以發(fā)現(xiàn)堅(jiān)果有過(guò)敏我們不吃就行了要忍住不吃，當(dāng)然這個(gè)時(shí)候要警惕像混雜在別的食物當(dāng)中的成分，可能是蛋糕里含有堅(jiān)果，雖然不吃堅(jiān)果，但是誤食了含它的東西出現(xiàn)反應(yīng)，其實(shí)更多的問(wèn)題麻煩是來(lái)自于這種潛在的成分，所以查出食物過(guò)敏不吃，同時(shí)備上腎上腺素筆在內(nèi)的急救包 ，定期監(jiān)測(cè)，如果回避有效，也有可能過(guò)一段時(shí)間三年、五年，可能是逐漸自己在緩解，也有可能會(huì)持續(xù)你很長(zhǎng)時(shí)間伴你一生。
因?yàn)樵谛菘说臅r(shí)候?qū)嶋H上血管就擴(kuò)張了，然后血管里也可以認(rèn)為是血液主要組成是水分， 全部滲出去了，這個(gè)就會(huì)造成管路里面的血液沒(méi)有了，血液管路的血液沒(méi)有的話就會(huì)出現(xiàn)低血壓，甚至于沒(méi)有血壓大腦、心臟、各個(gè)重要的臟器就可能相繼的停止工作了，因?yàn)槟銢](méi)有血去供養(yǎng)過(guò)去，腎上腺素能幫助我們血管收縮起來(lái)，相當(dāng)于把滲漏的這個(gè)問(wèn)題得到緩解，包括能讓心率變快，這樣能讓血壓升上去能使得我們中樞大腦不出現(xiàn)斷氧。
濕疹是一個(gè)慢性的過(guò)敏，往往會(huì)跟接觸類過(guò)敏源有關(guān)系，有的病人反復(fù)濕疹，查完之后說(shuō)是金屬、重金屬過(guò)敏，像鎳這種重金屬過(guò)敏，一方面不能佩戴金屬的鏡架、不能戴不是純的金銀首飾、不能讓皮帶扣手表鏈接觸皮膚，再一個(gè)很重要的是不能去吃富含金屬的食物，像蘑菇、豆類這類東西 因?yàn)槌酝曛罂赡茉诘诙?、第三天也是犯發(fā)這種濕疹加重，找過(guò)敏源很重要，很多病人查完之后然后就恍然大悟，就是很愛(ài)吃蘑菇，然后里面含有大量的鎳，實(shí)際上并不是對(duì)蘑菇本身過(guò)敏，是因?yàn)槌酝暌院?把里面的鎳吸收進(jìn)去造成一個(gè)犯發(fā)的一個(gè)濕疹加重，找原因很重要，很多時(shí)候是隱藏在我們生活當(dāng)中的東西，而這些東西往往又不是那么隱藏的很好又不是那么容易被發(fā)現(xiàn)