風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
變態(tài)反應(yīng)科主任助理，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。
哮喘孩子偏多一些，因?yàn)楹⒆右粋€(gè)是年齡比較小，病毒的呼吸道感染也可以造成病毒性的哮喘，再一個(gè)孩子也是過(guò)敏性疾病高發(fā)的年齡段這個(gè)是一方面，有些過(guò)敏源像花粉過(guò)敏源，它呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)，夏秋的時(shí)候不是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，這個(gè)時(shí)候發(fā)作的這種哮喘要高度警惕，應(yīng)該是過(guò)敏性的，去積極地尋找原因?qū)υ蛱幚怼?/p>
因?yàn)檫^(guò)敏性哮喘不像過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎,如果鼻子堵了，大不了可以暫時(shí)性地張嘴呼吸，雖然嘴巴干，但是不至于說(shuō)進(jìn)不去氣，哮喘如果急性發(fā)作，氣管痙攣里面大量的痰液產(chǎn)生就痰酸堵塞氣管是能憋死人的。所以哮喘應(yīng)該更加關(guān)注它，哮喘這個(gè)病除了找到過(guò)敏源去對(duì)因處理，最起碼對(duì)癥去控制能夠打通進(jìn)氣的這條通路，是對(duì)正常的學(xué)習(xí)工作其實(shí)是沒(méi)有很嚴(yán)重的影響。所以大家要重視這個(gè)病，同時(shí)積極地去尋找原因，還要聽(tīng)醫(yī)生的話來(lái)使哮喘達(dá)到全面控制，減少這種急性發(fā)作來(lái)危這種生命的事情發(fā)生。
哮喘發(fā)生率還是很高的，估算的話大概中國(guó)有3000萬(wàn)的哮喘病人,這個(gè)量很大，澳大利亞可能都沒(méi)有3000萬(wàn)人,這么多的病人，表現(xiàn)不同,輕的就是有一種咳嗽變異性哮喘,反復(fù)咳,如果重就是發(fā)作性的,這種呼吸困難之后影響他的勞動(dòng)力包括工作學(xué)習(xí)，再嚴(yán)重疾病可以發(fā)展成慢阻肺甚至于變成肺氣腫，這個(gè)病也看不同階段,這個(gè)病能造成這么大的危害能造成病殘，但是我們好好治療又很容易去控制，因?yàn)楝F(xiàn)在治療哮喘的藥物都很多很先進(jìn)，我們知道像奧運(yùn)會(huì)冠軍不少人其實(shí)是哮喘病人，正規(guī)的使用藥物之后控制好了也跟正常人一樣，這個(gè)就叫臨床治愈，雖然需要一直堅(jiān)持用藥，但是跟正常人一樣，如果不去治療，那它可以造成工作學(xué)習(xí)的影響甚至于可能致死，在2016年11月差不多是南半球的夏季的時(shí)候，在澳大利亞墨爾本當(dāng)時(shí)就有一個(gè)雷暴發(fā)作，雷暴來(lái)臨之后大量的花粉過(guò)敏的病人發(fā)作，有報(bào)道那一天有將近1000通的報(bào)警就是因?yàn)橄l(fā)作，然后在這次雷暴哮喘的當(dāng)中印象當(dāng)中是有2-3例病人哮喘發(fā)作致死，所以這個(gè)病治療起來(lái)現(xiàn)在來(lái)看并不難也能控制很好，但是不治療還真是能死人。
過(guò)敏在呼吸系統(tǒng)就是鼻炎、咳嗽、哮喘，在皮膚有蕁麻疹、皮炎、濕疹，過(guò)敏科看病是看跟原因相關(guān)的并不是區(qū)分開(kāi)，不像別的醫(yī)院如果鼻炎找耳鼻喉科看咳嗽了，去呼吸內(nèi)科如果出現(xiàn)了蕁麻疹或濕疹，跑皮膚科看其實(shí)看的是你的原因是什么，病人如果是花粉過(guò)敏，因?yàn)?月9月北方的花粉季節(jié)來(lái)了，如果花粉季節(jié)的時(shí)候當(dāng)然可以有結(jié)膜炎，也可以有鼻炎、咳嗽、皮炎、濕疹，這個(gè)是完全可以解釋，但是對(duì)于一般的科室來(lái)說(shuō)，可能覺(jué)得這兩個(gè)可能不一定是一回事，但是對(duì)于我們來(lái)說(shuō)它很可能是你過(guò)敏原因的不同部位的表現(xiàn)而已。
過(guò)敏性咳嗽因?yàn)樗彩强人?，所以要跟普通咳嗽去做區(qū)分，普通咳嗽其實(shí)最常見(jiàn)的就是感冒了，因?yàn)楦忻耙院笪覀兩ぷ蛹t腫，所以氣管里也會(huì)紅腫，甚至于氣管的上皮會(huì)被病毒有破壞，那這時(shí)候神經(jīng)的末梢會(huì)露出來(lái)，所以感冒后會(huì)有個(gè)三五天嚴(yán)重的會(huì)有一兩周咳嗽，那這個(gè)是真正的感冒后咳嗽，所以一般來(lái)說(shuō)對(duì)于三周以內(nèi)把它界定為急性咳嗽不太考慮過(guò)敏，所以這個(gè)時(shí)候不用緊張如果咳嗽個(gè)三五天，可以先按感冒后的咳嗽去處理，但是如果這個(gè)問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)，因?yàn)槿瞬粫?huì)反復(fù)感冒的呀，人一年有個(gè)一兩次兩三次了不起了，如果你反復(fù)在感冒持續(xù)在感冒，這個(gè)時(shí)候可能就持續(xù)性的過(guò)敏性鼻炎了，那再有一個(gè)感冒后，雖然是感冒后出現(xiàn)的咳嗽但是咳嗽出現(xiàn)很長(zhǎng)，持續(xù)了一個(gè)月兩個(gè)月很長(zhǎng)，那這個(gè)時(shí)候要警惕是不有過(guò)敏性咳嗽。