腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張敬鋒，男，主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等的治療，尤其對尿路感染、尿道綜合征有較好的療效，對尿路感染反復(fù)發(fā)作的預(yù)防及治療有獨到見解。熟練應(yīng)用血液透析技術(shù)，并對血液透析患者日常情志調(diào)理有較深入的研究。
藥物性腎損害的危害主要是體現(xiàn)在腎功能的一個下降，最后導(dǎo)致出現(xiàn)一個尿毒癥，導(dǎo)致需要進(jìn)行血液透析等等，這種血液替代，就是腎臟替代治療，這個我覺得是藥物性腎損害最大的一個危害，其他藥物性腎損害的話，因為這種藥物引起的各個臟器器官的一個功能損害，比如說像肝病或者腦病也會出現(xiàn)。
藥物性腎損傷它在早期，可能沒有特征性的一個表現(xiàn)，最特征性的表現(xiàn)，就是用藥之后出現(xiàn)一些過敏反應(yīng)，出現(xiàn)這種身上的皮疹，甚至是過敏性的休克，血壓降低，這可能是藥物性腎損害一個早期最明顯的一個癥狀變化，對于長期服用一些可能存在腎損害的藥物的患者，如果出現(xiàn)明顯的一個乏力，出現(xiàn)惡心，嘔吐，出現(xiàn)一個排尿的異常，比如說夜尿的增多，比如說尿液的渾濁，或者是甚至出現(xiàn)血尿等等，這一系列癥狀，建議及時到醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)的一個化驗檢查，來排除這種藥物性腎損害。
藥物性的腎損傷如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，及早停藥，并進(jìn)行針對性的一個保腎治療的話，還是有可能恢復(fù)的，它的診斷主要是根據(jù)病史，有服藥的一個病史，然后有一個生化檢測，一個腎功能變化的一個表現(xiàn)，從而建立藥物性腎損害的一個診斷，藥物性腎損害需要做像腎功能，像尿常規(guī)，像這種24小時尿蛋白，然后還有做這種影像學(xué)的B超，CT、核磁，然后另外，有些可能需要進(jìn)行一些，藥物濃度血清學(xué)的一個檢查，
對于高尿酸血癥的患者來說，運動是基礎(chǔ)治療之一，運動能夠有效地提高血的一個循環(huán)，提高尿酸在體內(nèi)的一個排出，但是運動需要注意，以適度適量為原則，盡量避免過分劇烈的一個運動，可以參加一些像慢跑，或者是慢走，或者是游泳，甚至是可以進(jìn)行一些乒乓球，或者是羽毛球之類的這種運動，但是不主張過于激烈。
高尿酸血癥性這個腎病，患者飲食上需要一是注意盡量減少嘌呤類食物的一個攝入，這種嘌呤類食物在體內(nèi)經(jīng)過代謝就會形成尿酸，這些食物包括啤酒、海鮮，然后動物內(nèi)臟，這都是一個高嘌呤食物，需要盡量避免的；另外的話就是說在飲食過程中，這種酸性食物，不建議大量地服用，因為它會影響到咱們堿化尿液這種藥物的一個效果，其次在飲食當(dāng)中還需要注意，一定要吃這種優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如說這種動物蛋白，蛋清等等，同時還要減少這種蛋白的一個攝入量，這樣能夠減輕腎臟的一個負(fù)擔(dān)。