腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張敬鋒，男，主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等的治療，尤其對(duì)尿路感染、尿道綜合征有較好的療效，對(duì)尿路感染反復(fù)發(fā)作的預(yù)防及治療有獨(dú)到見解。熟練應(yīng)用血液透析技術(shù)，并對(duì)血液透析患者日常情志調(diào)理有較深入的研究。
慢性腎炎的癥狀比較多，臨床表現(xiàn)多樣化一系列疾病的一個(gè)總稱.主要表現(xiàn)是血尿、蛋白尿 、水腫、高血壓、腎功能改變等。隱匿性腎炎它主要表現(xiàn)就是一個(gè)血尿、蛋白尿?？赡苁且粋€(gè)單純血尿，也可能是一個(gè)單純的蛋白尿，相對(duì)來講隱匿性腎炎預(yù)后相對(duì)是比較好的，從治療上，慢性腎炎會(huì)有一系列的治療，而隱匿性腎炎，主要以臨床觀察為主，不需要太特殊的治療。
急性腎炎主要是急性腎小球腎炎，它又叫做急性腎炎，慢性腎炎實(shí)際上不是單純的一個(gè)病，它是臨床癥狀，有一組臨床癥狀，一系列疾病的統(tǒng)稱，急性腎炎的話，主要是感染后，有1到3周的潛伏期之后發(fā)病，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，水腫、高血壓，也可能出現(xiàn)少尿，或者是腎功能的損害，而慢性腎炎起病多數(shù)比較隱襲，沒有明確的感染征象，也不會(huì)有一個(gè)明確的潛伏期，它的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能不全，它會(huì)出現(xiàn)這些癥狀當(dāng)中的一項(xiàng)，或者數(shù)項(xiàng)，它臨床表現(xiàn)比較多樣，慢性腎炎一般考慮病程會(huì)超過3個(gè)月，而急性腎炎一般就是病程會(huì)比較短，起病急驟。
急性腎盂腎炎的病因分成兩部分，一部分就是一個(gè)病原微生物的侵襲，這個(gè)包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌侵犯人體，引起這個(gè)急性腎盂腎炎。另一部分病因就是患者自身的一個(gè)原因，主要體現(xiàn)在一個(gè)免疫力的低下、身體泌尿系結(jié)構(gòu)的異常、一些不良的生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致急性腎盂腎炎，具體來講就是說，像馬蹄腎、多囊腎、腎臟的一個(gè)結(jié)石、出現(xiàn)一些輸尿管的一個(gè)結(jié)構(gòu)，輸尿管或者是膀胱結(jié)構(gòu)的異常、長期使用導(dǎo)尿管、腫瘤的病人、結(jié)核的病人也都是易發(fā)人群。
應(yīng)該分兩個(gè)部分：一個(gè)是從感染的病原菌進(jìn)行分類就主要是細(xì)菌，或者是病毒、支原體、衣原體，甚至說真菌的一個(gè)感染。這是它的表面上的病因。另一個(gè)實(shí)際上更深層的病因，應(yīng)該是跟機(jī)體的免疫力下降，跟一些不良的生活習(xí)慣有關(guān)，比如說不潔的性交等。
急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要是可以分為兩個(gè)大部分:一部分感染引起的，一個(gè)膀胱刺激癥狀，尿路系統(tǒng)的一個(gè)癥狀，像尿頻、尿急、尿熱、尿痛，然后出現(xiàn)一個(gè)腎區(qū)的一個(gè)疼痛，檢查可以發(fā)現(xiàn)有一個(gè)肋脊點(diǎn)，或肋腰點(diǎn)的壓痛。然后輸尿管點(diǎn)中下輸尿管點(diǎn)的一個(gè)壓痛，這是一個(gè)尿路系統(tǒng)的一個(gè)癥狀。另外一個(gè)，就是全身性的癥狀，主要以感染癥狀為主，比如出現(xiàn)這種發(fā)熱、寒顫，然后其他的會(huì)出現(xiàn)乏力、頭痛、甚至出現(xiàn)一個(gè)惡心嘔吐等。