腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張敬鋒，男，主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等的治療，尤其對尿路感染、尿道綜合征有較好的療效，對尿路感染反復(fù)發(fā)作的預(yù)防及治療有獨到見解。熟練應(yīng)用血液透析技術(shù)，并對血液透析患者日常情志調(diào)理有較深入的研究。
最根本的還是要降低這種尿酸水平，減少這種嘌呤類食物的攝入，避免出現(xiàn)這種高尿酸血癥，這樣就能從根本上避免這種高尿酸血癥引起的腎病。一旦出現(xiàn)了這種高尿酸血癥的話，咱們需要一個積極的一個治療，無論是從飲食運動的控制，還是說用藥的治療，都需要進行這種積極規(guī)范的治療。
尿酸性腎病的治療主要是分兩個方面，一個是高尿酸血癥的一個治療，另外一個就是本身這種，腎臟損害的治療。高尿酸治療的話，主要體現(xiàn)是降尿酸的治療，包括什么苯溴馬隆，這種促進尿酸排泄的藥物，或者別嘌醇，抑制這種尿酸合成的藥物，再有的話像新出的，像非布司他這種，也是一個抑制尿酸的生成，同時有促進尿酸排泄作用的這個藥物，還有一種就是堿化尿液的藥物。因為尿酸本身是一個酸性物質(zhì)，通過碳酸氫鈉等藥物，進行一個尿液堿化，能夠促進尿酸在尿中的溶解，促進它排出，這是降尿酸的治療。至于說腎功能損害這方面的，就是腎病這方面的治療，最主要的話，就是保腎的治療。比如說減輕腎臟負擔(dān)，然后減輕這種尿酸，對腎間質(zhì)的損害，比如說應(yīng)用一些，冬蟲夏草類的一個制劑，再比如說應(yīng)用α-酮酸，減輕腎臟負擔(dān)，同時保證營養(yǎng)，再比如說，應(yīng)用一些活血類的一個藥物，或者說還有一些像胃腸道，結(jié)合胃腸道膽汁廢物，然后減輕腎臟負擔(dān)，比如說藥用炭等等。實際上，我覺得中藥的灌腸對這個腎病還是對這種腎功能不全，減輕腎臟負擔(dān)，還是有很好的一個療效。
對于高尿酸血癥的患者來說，運動是基礎(chǔ)治療之一，運動能夠有效地提高血的一個循環(huán)，提高尿酸在體內(nèi)的一個排出，但是運動需要注意，以適度適量為原則，盡量避免過分劇烈的一個運動，可以參加一些像慢跑，或者是慢走，或者是游泳，甚至是可以進行一些乒乓球，或者是羽毛球之類的這種運動，但是不主張過于激烈。
高尿酸血癥性這個腎病，患者飲食上需要一是注意盡量減少嘌呤類食物的一個攝入，這種嘌呤類食物在體內(nèi)經(jīng)過代謝就會形成尿酸，這些食物包括啤酒、海鮮，然后動物內(nèi)臟，這都是一個高嘌呤食物，需要盡量避免的；另外的話就是說在飲食過程中，這種酸性食物，不建議大量地服用，因為它會影響到咱們堿化尿液這種藥物的一個效果，其次在飲食當(dāng)中還需要注意，一定要吃這種優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如說這種動物蛋白，蛋清等等，同時還要減少這種蛋白的一個攝入量，這樣能夠減輕腎臟的一個負擔(dān)。
