腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張敬鋒，男，主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等的治療，尤其對(duì)尿路感染、尿道綜合征有較好的療效，對(duì)尿路感染反復(fù)發(fā)作的預(yù)防及治療有獨(dú)到見解。熟練應(yīng)用血液透析技術(shù)，并對(duì)血液透析患者日常情志調(diào)理有較深入的研究。
急性腎盂腎炎的病因分成兩部分，一部分就是一個(gè)病原微生物的侵襲，這個(gè)包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌侵犯人體，引起這個(gè)急性腎盂腎炎。另一部分病因就是患者自身的一個(gè)原因，主要體現(xiàn)在一個(gè)免疫力的低下、身體泌尿系結(jié)構(gòu)的異常、一些不良的生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致急性腎盂腎炎，具體來講就是說，像馬蹄腎、多囊腎、腎臟的一個(gè)結(jié)石、出現(xiàn)一些輸尿管的一個(gè)結(jié)構(gòu)，輸尿管或者是膀胱結(jié)構(gòu)的異常、長期使用導(dǎo)尿管、腫瘤的病人、結(jié)核的病人也都是易發(fā)人群。
應(yīng)該分兩個(gè)部分：一個(gè)是從感染的病原菌進(jìn)行分類就主要是細(xì)菌，或者是病毒、支原體、衣原體，甚至說真菌的一個(gè)感染。這是它的表面上的病因。另一個(gè)實(shí)際上更深層的病因，應(yīng)該是跟機(jī)體的免疫力下降，跟一些不良的生活習(xí)慣有關(guān)，比如說不潔的性交等。
急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要是可以分為兩個(gè)大部分:一部分感染引起的，一個(gè)膀胱刺激癥狀，尿路系統(tǒng)的一個(gè)癥狀，像尿頻、尿急、尿熱、尿痛，然后出現(xiàn)一個(gè)腎區(qū)的一個(gè)疼痛，檢查可以發(fā)現(xiàn)有一個(gè)肋脊點(diǎn)，或肋腰點(diǎn)的壓痛。然后輸尿管點(diǎn)中下輸尿管點(diǎn)的一個(gè)壓痛，這是一個(gè)尿路系統(tǒng)的一個(gè)癥狀。另外一個(gè)，就是全身性的癥狀，主要以感染癥狀為主，比如出現(xiàn)這種發(fā)熱、寒顫，然后其他的會(huì)出現(xiàn)乏力、頭痛、甚至出現(xiàn)一個(gè)惡心嘔吐等。
最主要的方法就是抗感染治療，感染治療用藥的話，主要是抗生素，因?yàn)楝F(xiàn)在抗生素也比較多，咱們會(huì)根據(jù)病原學(xué)的檢測(cè)，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的抗生素的抗感染用藥的選擇。除了抗感染治療之外，其他的還包括手術(shù)或者非手術(shù)的保守治療。手術(shù)治療主要是針對(duì)患者，自身結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行，比如說腎結(jié)石碎石手術(shù)、馬蹄腎的手術(shù)、腎囊腫的去頂減壓術(shù)。非手術(shù)治療就包括像高尿酸血癥引起的腎結(jié)石，需要進(jìn)行降尿酸治療。還有比如說免疫力能力、免疫力低下對(duì)患者進(jìn)行，增強(qiáng)免疫力的治療等等。