腎病內科 | 主任醫(yī)師
張敬鋒，男，主任醫(yī)師，中醫(yī)學博士，長期從事腎臟病的中西醫(yī)結合治療，擅長原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等的治療，尤其對尿路感染、尿道綜合征有較好的療效，對尿路感染反復發(fā)作的預防及治療有獨到見解。熟練應用血液透析技術，并對血液透析患者日常情志調理有較深入的研究。
急性腎小球腎炎的預防主要是預防感染，一方面是預防鏈球菌的感染、細菌、真菌、支原體、衣原體的一個感染，另外一方面是要調節(jié)機體的免疫狀態(tài)，中醫(yī)講“正氣存內 邪不可干”，調整自己的狀態(tài)，調整心情、調整飲食，然后注意休息，注意適當?shù)劐憻挘軌蛟鰪姍C體的免疫力，能夠預防這種疾病的發(fā)生。
急性腎小球腎炎在中醫(yī)辨證里，它劃分到尿濁、水腫、眩暈、血尿的范疇，它的治療主要也是以中醫(yī)的辨證論治為基礎，進行辨證分型，然后用藥，急性腎小球腎炎的中醫(yī)辨證分型主要包括：風邪襲表、風熱襲表、脾腎虧虛、濕熱、濕熱侵襲等這些證型，然后根據(jù)這些證型主要是祛風解表、清熱利濕、健脾補腎等，主要方劑就是包括：黃芪湯、麻黃連軺赤小豆湯、苓桂術甘湯、還有一些自擬的方劑。
治療急性腎小球腎炎的藥物，主要是對癥處理的時候，會需要用到一些藥物。比如說有水腫需要用到利尿劑，進行利尿消腫。有高血壓的病人，需要用到降壓藥進行降壓的治療。有的話蛋白尿病人可以用一些，減少蛋白尿的一些藥物，比如說ACEI，或者ARB類的降壓藥，本身就有一個降尿蛋白的作用。再有的話針對并發(fā)癥的治療，比如說病人在疾病過程中，出現(xiàn)水鈉潴留心力衰竭了，這時候就需要針對心力衰竭進行用藥，比如說一些擴張冠脈的藥物，然后還有一些強心的藥物等等。然后如果出現(xiàn)相應的，腦病的這種表現(xiàn)的話，可能還需要用到脫水性的一個藥物。
急性腎小球腎炎常見的致病菌就是鏈球菌，其他的包括像真菌、病毒、支原體、衣原體等。鏈球菌是作為本病最常見的致病菌，主要是β溶血性鏈球菌的A株，急性腎小球腎炎恢復的指標，主要是從癥狀上講就是血尿的血尿、蛋白尿的消除，然后水腫的消退，血壓的恢復正常。然后化驗指標上，主要是血沉的恢復，然后再有血清補體C3的恢復。
急性腎小球腎炎如果要是做檢查，相應也會比較多。首先從本病的診斷上就需要進行尿常規(guī)的檢測，然后因為本病的并發(fā)癥，就需要進行腎功能的檢測。再有就是包括心臟方面的超聲心動、心電圖。包括可能出現(xiàn)肺水腫需要檢查的胸片，甚至是肺部CT。再有的話就需要進行補體的檢測，跟其他疾病鑒別時，還要進行自身抗體或者是抗ENA抗體的抗體譜的檢測，當然這些檢測主要還是要在醫(yī)院完成，希望有相關表現(xiàn)的病人，一定要到醫(yī)院進行正規(guī)的檢測治療。