腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張敬鋒，男，主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等的治療，尤其對尿路感染、尿道綜合征有較好的療效，對尿路感染反復(fù)發(fā)作的預(yù)防及治療有獨到見解。熟練應(yīng)用血液透析技術(shù)，并對血液透析患者日常情志調(diào)理有較深入的研究。
急性間質(zhì)性腎炎包含幾類，一個是藥物性的、感染性的、特發(fā)性的。從癥狀上來講，急性腎小球腎炎和感染性的間質(zhì)性腎炎有類似的地方:它們都可以出現(xiàn)一些水腫、高血壓等等，但是因為發(fā)病機(jī)制的不同，它們實際上是能夠進(jìn)行鑒別的。急性感染性間質(zhì)性腎炎它在發(fā)病的時候，多數(shù)會有一個明確的感染征象，而急性腎小球腎炎，在發(fā)病的時候是沒有這種感染征象的。急性腎小球腎炎發(fā)病會有一個1到3周、1到4周左右的一個潛伏期，而急性感染性的間質(zhì)性腎炎，沒有這種相應(yīng)的一個潛伏期。還有兩者在病理上是不一樣的，急性腎小球腎炎的病理，主要是表現(xiàn)在腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜增生，而間質(zhì)性腎炎主要表現(xiàn)在腎間質(zhì)炎性的浸潤，腎小管的一個損害。急性感染性間質(zhì)性腎炎，它對腎小球損害是相對比較輕，甚至說沒有腎小球的損害。
急性腎小球腎炎的預(yù)防主要是預(yù)防感染，一方面是預(yù)防鏈球菌的感染、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體的一個感染，另外一方面是要調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫狀態(tài)，中醫(yī)講“正氣存內(nèi) 邪不可干”，調(diào)整自己的狀態(tài)，調(diào)整心情、調(diào)整飲食，然后注意休息，注意適當(dāng)?shù)劐憻?，能夠增?qiáng)機(jī)體的免疫力，能夠預(yù)防這種疾病的發(fā)生。
急性腎小球腎炎在中醫(yī)辨證里，它劃分到尿濁、水腫、眩暈、血尿的范疇，它的治療主要也是以中醫(yī)的辨證論治為基礎(chǔ)，進(jìn)行辨證分型，然后用藥，急性腎小球腎炎的中醫(yī)辨證分型主要包括：風(fēng)邪襲表、風(fēng)熱襲表、脾腎虧虛、濕熱、濕熱侵襲等這些證型，然后根據(jù)這些證型主要是祛風(fēng)解表、清熱利濕、健脾補(bǔ)腎等，主要方劑就是包括：黃芪湯、麻黃連軺赤小豆湯、苓桂術(shù)甘湯、還有一些自擬的方劑。
