腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張敬鋒，男，主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等的治療，尤其對尿路感染、尿道綜合征有較好的療效，對尿路感染反復(fù)發(fā)作的預(yù)防及治療有獨(dú)到見解。熟練應(yīng)用血液透析技術(shù)，并對血液透析患者日常情志調(diào)理有較深入的研究。
慢性腎炎患者可能會(huì)有一系列的表現(xiàn)，針對這些表現(xiàn)患者在治療中，飲食也需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。比如水腫、高血壓的患者需要限鹽，需要限水。比如慢性腎炎過程中出現(xiàn)腎功能不全，就需要限制蛋白的攝入量，需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。再比如慢性腎炎患者出現(xiàn)代謝性的問題，比如高鉀血癥的患者，就需要進(jìn)行低鉀的飲食。再比如說慢性腎炎患者伴隨著腎功能不全，可能有些酸中毒的表現(xiàn)，這時(shí)候患者盡量要避免酸性的食物，盡量減少酸性食物的攝入，避免影響這種藥物治療的療效。慢性腎炎不能夠根治，至少目前的醫(yī)療水平，慢性腎炎是不能根治的，但是它可以在經(jīng)過積極有效的治療，能夠達(dá)到臨床緩解的狀態(tài)。
治療慢性腎炎臨床當(dāng)中常用的藥物主要是，像對癥處理用到的利尿劑、降壓藥、補(bǔ)鉀藥物、降的藥物、補(bǔ)鈣藥物，然后糾正酸中毒的藥物。然后其他的就主要是對因治療，應(yīng)用的激素 免疫制劑，免疫制劑常用的還是環(huán)磷酰胺，然后當(dāng)然還包括其他的免疫制劑像小西、環(huán)孢素A、美羅華等，當(dāng)然美羅華是相對比較新的藥物。
飲食這方面它的注意事項(xiàng)：主要是對于有沒有水腫、高血壓患者的注意，就是說要不要控制水和鈉的攝入，然后吃東西需要注意盡量清淡，不要吃太刺激性的食物，比如說特別辛辣的，或者是特別酸的食物，中醫(yī)上來講的話它不利于腎炎疾病。
大體來說我覺得最主要是飲食和運(yùn)動(dòng)，慢性腎炎患者需要盡量避免感染，感染是無論從本身，感染造成機(jī)體的損害，還是說治療用藥這方面，應(yīng)用抗生素都可能會(huì)造成腎臟的損害。所以說要盡量避免感染的可能，具體的注意事項(xiàng)，比如說室內(nèi)的通風(fēng)，然后保持手部的干凈，然后再有的話，盡量避免受涼、淋雨等。
慢性腎炎患者他每日的飲水量，一般是以正常飲水為標(biāo)準(zhǔn)的。當(dāng)然對于慢性腎炎來說，有些病人可能會(huì)出現(xiàn)高血壓和水腫的表現(xiàn)，這種病人的話就建議每日飲水量需要適當(dāng)控制。具體的量最好參考自身的尿量水平，然后大概每天的話就是1000到2000毫升左右，就可以了。如果要是沒有出現(xiàn)水腫和高血壓表現(xiàn)的患者，也建議每日喝水能達(dá)到尿量，在1000到2000之間即可。