腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張敬鋒，男，主任醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等的治療，尤其對尿路感染、尿道綜合征有較好的療效，對尿路感染反復(fù)發(fā)作的預(yù)防及治療有獨(dú)到見解。熟練應(yīng)用血液透析技術(shù)，并對血液透析患者日常情志調(diào)理有較深入的研究。
首先說慢性腎炎是一系列疾病的總稱，它的表現(xiàn)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能不全等等一個(gè)表現(xiàn)。慢性腎炎如果不進(jìn)行正規(guī)治療的話，會導(dǎo)致腎功能的逐漸損害，甚至到末期會出現(xiàn)腎功能不全。終末期出現(xiàn)尿毒癥，需要進(jìn)行血液透析治療。慢性腎炎的話它還會影響到體內(nèi)，這種代謝狀態(tài)，會出現(xiàn)一些高鉀血癥、低鈣高磷等等。它會引起一系列的問題，比如說嚴(yán)重的心律失常、全身血管鈣化。然后引起相應(yīng)的比如說鈣化在腎臟，出現(xiàn)腎結(jié)石等等一系列的危害。
最主要的方法就是抗感染治療，感染治療用藥的話，主要是抗生素，因?yàn)楝F(xiàn)在抗生素也比較多，咱們會根據(jù)病原學(xué)的檢測，進(jìn)行對應(yīng)的抗生素的抗感染用藥的選擇。除了抗感染治療之外，其他的還包括手術(shù)或者非手術(shù)的保守治療。手術(shù)治療主要是針對患者，自身結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行，比如說腎結(jié)石碎石手術(shù)、馬蹄腎的手術(shù)、腎囊腫的去頂減壓術(shù)。非手術(shù)治療就包括像高尿酸血癥引起的腎結(jié)石，需要進(jìn)行降尿酸治療。還有比如說免疫力能力、免疫力低下對患者進(jìn)行，增強(qiáng)免疫力的治療等等。
急性腎盂腎炎相對來講是比較急重的病癥，如果有尿頻、尿急、尿痛癥狀，同時(shí)伴隨全身感染癥狀的話。需要進(jìn)行正規(guī)的抗生素治療，建議還是要到醫(yī)院，進(jìn)行正規(guī)的檢查治療。因?yàn)榧毙阅I盂腎炎，它有一定患者自身因素的影響，可能是有些不良的生活習(xí)慣，需要咱們自己去克服，再有的話就是自身結(jié)構(gòu)上的異常，比如說馬蹄腎、多囊腎，或者說是腎臟的結(jié)石，這就需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)，或者非手術(shù)的治療。再有的話有些病人，比如說老，基礎(chǔ)病比較多，自身免疫力能力比較差，這些在治療過程中，可能會應(yīng)用一些，提高機(jī)體免疫力的藥物。
急性腎盂腎炎因?yàn)槭歉腥拘约膊?，所以說它必須要進(jìn)行血常規(guī)與感染相關(guān)的一些檢查。比如說血沉 C反應(yīng)蛋白，然后它是一個(gè)病原微生物感染。所以說咱們治療的時(shí)候，要針對病原微生物，就需要進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)和鑒定這種檢查。再有的話一部分急性腎盂腎炎，可能會對腎功能有所影響，就需要進(jìn)行生化檢測，檢測腎功能。然后再有的話，急性腎盂腎炎需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如說B超、腹部平片、腹部的CT、核磁之類的檢查。