疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學博士。
中醫(yī)疼痛科，應用冬病夏治的治療范圍主要包括中醫(yī)的痹癥，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎還有骨性關節(jié)炎這是比較多。第二點虛寒體質(zhì)全身疼痛，全身關節(jié)疼痛皮膚冷痛，這些疼痛科的治療范圍對應的局部穴位全身穴位讓人的陽氣蒸騰，最常見的穴位有關元氣海腰陽關命門。這些讓我們陽氣蒸騰以后全身的氣血容易沖達之末容易不疼痛，就是穴位還有用的藥物，跟其他科用的藥物還是有點不同的，我們用的溫通經(jīng)絡的藥物最常見的有艾葉，配成艾葉一些生姜紅花桃仁還有川穹，這是通全身的，個別的細辛我們要掌握，安全范圍內(nèi)也加一些，通過這些藥物的配合，我們貼敷到合適的部位，既可以局部得到溫通，也可以全身的陽氣得到助長。通過三伏天的第一天，上午是最好陽氣升騰時候通過助人體的陽氣，通過夏天把人體陽氣助長以后可以預防冬天，這些疾病的發(fā)生或者加重，通過我們實踐也發(fā)現(xiàn)，這個優(yōu)良率達到80%，也希望大家抓住有利時機，到我們這里面進行一個針對性的治療。
膝骨關節(jié)炎的治療誤區(qū)，有以下幾類，第一類呢就是我見得比較多，是迷信藥物，有很多人說我一得這病，我吃這個藥吃那個藥，或者問醫(yī)生你有沒有好藥，一吃以后我的疼痛能緩解，其實呢有很多藥物只是一個輔助，甚至一些呢，簡單的一個改善作用，它得不到有效的改善，它這個結構或者改變它的力學，這是第一點第二點呢，有些人呢其是勞動者比較多見，比較輕視自己的疾病，認為這個病疼痛就是疼一下嘛，我忍一下忍一忍，或者吃著藥或者貼膏藥，胡亂治一下應付一下就行了，他沒有看到他的危害性，一旦到后期需要換關節(jié)時候，都該后悔了還有一些呢，就是特別另一個極端，特別關注或者過度治療，他不管你的病的病情輕重，或者到哪一階段了凡是他能見到的一些治療，他都要用都要試有點盲目的什么，有一點抓救命稻草的感覺，這些也是一個錯誤極端，當然還有個別人呢，他也迷信一些個別的偏方，或者個別的一些所謂的養(yǎng)生方法，這些偏方也好，這些養(yǎng)生辦法，它都有一定的局限性，或者很窄的適應癥，或者很窄這個話呢，最好讓咱們的?？频尼t(yī)生呢，給你做個很全面的指導，在這基礎上再做，但是極個別人呢，是好了傷疤忘了疼，一治好以后不疼了，又是做一些禁忌癥，所謂禁忌癥有哪些呢，上下樓梯跑深蹲還有些受涼，極個別的會出現(xiàn)什么問題呢，就是一些過度走，現(xiàn)在都知道，咱們很多人注重養(yǎng)生，一下子走了幾萬步，一兩萬步以此為豪，走過以后又出現(xiàn)了，他們不知道我們臨床治愈以后呢，還需要很長的一個康復期，康復期過去以后，他真正穩(wěn)定了再走，這樣話才可以，同時有些人呢，單純叫相信治療，相信什么呀配套治療，所謂配套治療，像咱們減肥，也是一個很有效的辦法減肥以后呢你負荷減輕了，還有些呢，每天給自己適當做做理療，因為醫(yī)生不可能24小時陪伴你，在治療之余，或者你不在醫(yī)院的時候，你要想辦法維護我們的膝蓋，像買一些簡單的一些理療儀器，烤烤電塌漬塌漬這樣的話，我們膝關節(jié)每天得到修復，比我們單純依靠醫(yī)生，會更加持久更加有效的保護，當然有個別的迷信什么，宣傳廣告一看劉翔，一看這些著名運動員使用什么東西，跟風的用，這是很盲目或者不科學的，因為有很多東西呢，它要找到適應癥，咱們不要一味的跟風，跟風的話輕者呢，咱們說損耗咱們的財務，或者咱們浪費財物，重者有時候會出現(xiàn)并發(fā)癥，或者出現(xiàn)我們意想不到的，就是危害。
膝骨關節(jié)炎特別重的呢，會有一種絞索有一種叫什么呢，咱關節(jié)已經(jīng)僵直了，這會引起癱瘓不了，但是你活動不能你屈伸不利，你蹲下去也不行站起來也不行，而且疼痛劇烈，這時候如果你不換關節(jié)，不采取有力措施呢，基本上跟癱瘓可以等同了，而且不動也疼，這是比癱瘓還痛苦，我們?nèi)绾吾槍@些病呢，采取措施，如果特別重的還是要換關節(jié)你不換關節(jié)這個功能已經(jīng)喪失了，膝骨關節(jié)炎呢，它這個藥物治療有以下幾類，一類是氨基糖甙類，氨基糖類這個是一種咱們，關節(jié)軟骨這些必要成分，它是一個補充治療，還有一種治療呢，是一種單純的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，像布洛芬像咱們的艾瑞昔布，這些是咱們的對癥治療就止疼的，還有一些中成藥活血化瘀的，適合那種局部淤血有水腫，咱們最常見的大胡桃膠囊？還有一些咱們的邁之靈，這塊消腫藥物，還有一類藥物，就治療骨質(zhì)疏松的一種輔助作用，咱們說鈣爾奇之類的它可以輔助，當然還有一些叫對癥治療，假如說你關節(jié)里面摩擦力特別大，走路摩擦音比較響的時候呢，吃力的時候，咱們往里面打點玻璃酸鈉，這也是一種藥物但是這里面和口服的藥，有些也可以促進這些物質(zhì)的增生，像硫磺軟骨素，硫酸軟骨素還是比較適合咱們的口服。
臭氧治療腰椎間盤突出癥，尤其是用氣體的時候呢，達到椎間盤里面以后，或者一定要絕對臥床三天不要下床在床上，目的是讓什么，我們穿刺針呢有個孔道，盡快的充分的閉合，這是第一點，第二點呢減少我們的體位變化以后呢，引起的纖維環(huán)的再變異再移動，讓氣體呢和我們髓核充分反應，第三點呢就是一定要通便，有很多患者不注意大便通暢，他因為大便解不出來，特別痛苦，使勁增加腹壓一增加腹壓以后呢，椎間盤會進一步往外突出，造成我們癥狀加重，這是我們的注意事項，同時要注意臭氧水治療以后，不要就是再進行一些，像咱們飲食注意這些事項，大家注意蠶豆，或者一些蠶豆病人呢，或者一些咱們說，促進這個甲亢，咱們的優(yōu)甲樂，就是甲狀腺素，藥品呢不要吃太多，因為它本身有種興奮作用，你再加上這些藥以后疊加，患者會出現(xiàn)過度興奮，睡不著覺這些現(xiàn)象，甚至會出現(xiàn)凝血障礙出血，容易出現(xiàn)出血斑，另外呢出做過臭氧水，短暫時期內(nèi)，不要大量吃什么阿司匹林，抗凝的抗血板聚集的藥物，咱們同時呢，不要用那些咱們說的過度的促進鎮(zhèn)痛的物質(zhì)，因為這個本身它已經(jīng)鎮(zhèn)痛作用了過多了后會造成其他的副作用。
腰椎間盤突出癥，屬于急性期，需要每天一次十次一個療程這是我們常規(guī)的，假如到后期了疼痛不太劇烈麻木又不太重的時候呢，可以隔日就隔一天做一次治療，往往也是做十次做一個療程，這是我們的一個常規(guī)的治療方案，當然極個別的，假如說急性期危重期，可以一天兩次甚至長時間留針，這樣話他就叫個體性治療尤其我們知道針灸里面，有些針可以埋到體內(nèi)的，這樣的話病人痛苦會極大的減少，只要一天2到3次，甚至埋針治療，這是特殊情況，針灸的最常見的穴位呢，有腰部的穴位，像咱們說腎腧大腸腧腰陽關，甚至是阿是穴夾脊穴腰部的夾脊穴，這是第一。第二點呢，咱們遠端取穴，我們說腰遠端的有個委中，昆侖這是比較遠，當然還有不遠不近的一些穴位呢，咱們說的環(huán)跳穴，還有一些居寥穴，甚至于咱們的鳳池穴，這是我們臨床用的比較多的穴位，但是最近我們隨著研究發(fā)現(xiàn)，咱除了針刺咱背部穴位以外呢，甚至還可以扎到腹部的穴位，我們通過觀察也發(fā)現(xiàn)，咱們髀關穴還有伏兔穴，治這些腰椎間盤突出，也是一個有效穴位，這時候包括一些足三里。