疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
頸椎病根據(jù)癥狀分布的部位特點，最常見最基本的穴位有大椎也就咱們的第七頸椎棘突下，這是咱們一低頭從后摸時發(fā)現(xiàn)最高起的一個骨頭尖下面，那就是咱們的大椎。接下來是兩個風(fēng)池穴，雙手從后路摸的時候，正好咱們頸兩側(cè)有兩個洼陷處，最凹陷處正好是風(fēng)池穴。還有個是肩頸，這個肩頸咱們跟梳頭一樣往后梳，梳到肩膀的正中點，這里一個隆起的肌肉硬結(jié)點就是肩井穴。我在臨床上發(fā)現(xiàn)還有一些心俞厥陰腧，治療心慌、胸悶 、氣短乏力，甚至頭暈現(xiàn)象，它可以從咱們心主血脈讓我們氣血充盈，大腦供血充足。當(dāng)然臨床上以前講過頭項尋列缺，這個列缺穴也是一個治療頸肩疼痛的一個常見穴位；還有一個臨床的落枕穴，落枕穴對于頸部僵硬不適感有比較好的療效；當(dāng)然還有阿是穴，這個阿是穴是孫思邈發(fā)現(xiàn)的一個穴位。
頸椎病引起的頭暈主要分兩種：一種是交感型頸椎病。交感神經(jīng)受刺激以后往往會出現(xiàn)頭暈、頭痛，心慌現(xiàn)象，這類相對而言針灸起來比較容易。曾經(jīng)有治過一例，40多歲的一個中年病人，他是突發(fā)的頸部疼痛、頭暈，惡心，有種特別痛苦的特點，當(dāng)時給他扎針灸，針刺受壓迫的部位穴位，針刺以后大約20分鐘癥狀立刻緩解了，類似的病人，針刺以后得到了重復(fù)性的效果。還有一種是椎動脈型頸椎病，就是咱們椎體錯位太多壓住椎動脈以后，引起的頭暈，這種頭暈有個特點，除了頭暈沒有其他癥狀，他轉(zhuǎn)脖子的時候加重，這個病相對而言針灸效果差，因為它沒有改變它的力學(xué)壓迫。怎么改變？通過科里面關(guān)節(jié)錯縫術(shù)，俗稱整畸或者復(fù)位術(shù)，復(fù)位以后椎動脈癥狀會很快緩解，這樣就可以得到理想的療效。當(dāng)然還有極個別的鉤椎關(guān)節(jié)增生，這種病最難治，因為他的增生通過針灸或者手法都改變不了這個增生現(xiàn)狀，這需要做微創(chuàng)手術(shù)或者一些開放手術(shù)把增生地方清理掉或者減小，癥狀可以明顯緩解。
頸椎病是一種常見病多發(fā)病，它的本質(zhì)是頸椎間盤退變引起的椎體相關(guān)的一些序列以及紊亂，然后引起的鉤椎關(guān)節(jié)增生、小關(guān)節(jié)內(nèi)聚，甚至于血管受擠壓、神經(jīng)受壓迫，脊髓受壓迫。引起的癥狀主要表現(xiàn)在頸肩部僵硬疼痛、上臂手指頭麻木、出現(xiàn)頭暈、下肢甚至于踩棉花的感覺、有的人會出現(xiàn)腰腿有束帶感，就好像有個繩子繃得那么緊、個別人會出現(xiàn)一個直立性眩暈，一揚頭一轉(zhuǎn)脖子頭暈，會出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，還有就是特點是有心慌、胸悶、氣短小便頻數(shù)，腹瀉等。交感神經(jīng)癥狀分型主要分為頸型頸椎病，包括是頸部酸困疼痛為主；神經(jīng)型頸椎病，主要表現(xiàn)是上肢的疼痛、麻木為特點；椎動脈型頸椎病表現(xiàn)為頭暈、眼黑；脊髓型頸椎病表現(xiàn)為頸下部這四癥就是束帶感、走路有踩棉花感、雙下肢乏力，站立不穩(wěn)；交感型頸椎病最復(fù)雜，它首先在上面表現(xiàn)五官的頭痛、眼干耳鳴 甚至于就是咱們汗多，出現(xiàn)到心臟方面心慌胸悶氣短，到消化會表現(xiàn)出來腹痛 腹瀉還有一些便泌、泌尿系統(tǒng)會表現(xiàn)尿頻尿急，很像內(nèi)科病的表現(xiàn)，往往也會誤診為內(nèi)科病，但是其實這是交感型頸椎?。贿€有一種就是兼有兩種以上類型的頸椎病叫混合型頸椎病。
現(xiàn)在頸椎病分了六型,最常見的有頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病、還有食管型頸椎病，以及混合型頸椎病。其中頸型頸椎病、神經(jīng)根性頸椎病，還有椎動脈型頸椎病相對而言程度較輕。這些疾病的中度或者輕度適合用針灸；如果是重度的，像脊髓型頸椎病，混合型頸椎病都需要做一些手術(shù)治療，或者輸液打針；如果特別輕的，像頸型頸椎病，它就比較適合理療，做些拔火罐這些溫和治療，這個治療方法與病情的輕重相匹配。針灸在這各種治療方法里面屬于中度的一個治療強度，所以要選擇疾病發(fā)展階段是中階段，發(fā)展的程度是一個中度程度，比較適合用針灸治療。