疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
腰椎間盤突出癥針灸以后，首先針灸的穴位周圍不要有水，有濕或者有些污物，防止穴位污染，穴位感染；第二點(diǎn)穴位不要進(jìn)行機(jī)械刺激。因?yàn)閯傇辏枰?，如果我們進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)陌慈?，不恰?dāng)?shù)挠脹_擊，會造成咱們穴位過度刺激后愈合不良，造成了后羿穴位疼痛；第三點(diǎn)避免吃一些過敏食物。有些人是過敏體質(zhì)，吃魚蝦、一些辛辣物質(zhì)、韭菜，還有些蔥姜蒜，會引起那個穴位癢，長出一些癤子，長一些小囊腫；第四點(diǎn)避免飲醋。些人因?yàn)榉磸?fù)針刺以后，穴位要愈合，喝醋或者吃一些酸性物質(zhì)收斂，穴位愈合會緩慢，癥狀會延長，這是飲食注意事項(xiàng)。第五點(diǎn)不要過度勞累。因?yàn)獒槾桃院?，是一個通經(jīng)活絡(luò)作用當(dāng)然還損耗一些氣，如果再繼續(xù)去激烈運(yùn)動，去跑步去跳躍是很不恰當(dāng)?shù)模鲚p度的散步或者打一些太極 溫和的運(yùn)動還是可以的；第六點(diǎn)穿一些比較寬大有彈性的服裝。
上位的腰椎間盤突出癥，這個突出會引起癱瘓，因?yàn)槟抢锩嬗屑顾鑸A錐，受刺激以后會出現(xiàn)問題。但是下腰段出現(xiàn)的嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，會引起短暫性的肢體失用，比如說肌肉乏力或者肌張力下降，這就屬于輕度癱瘓現(xiàn)象，往往通過我們有效的治療，配合針刺，配合康復(fù)理療，就能治愈。如果突出特別巨大的，還可以采取手術(shù)治療，大家大可不必咱們擔(dān)心突出物引起的癱瘓。但是在臨床觀察過最重，會出現(xiàn)下肢的肌肉萎縮（一條腿粗 一條腿細(xì)），而且細(xì)那條腿，因?yàn)樗α坎粔?，運(yùn)動不協(xié)調(diào)，走路時(shí)候會出現(xiàn)不靈活，會出現(xiàn)崴腳現(xiàn)象，這是最大的一個或者最常見的一些并發(fā)癥。特別是對老年人很不利，老年人如果腳踝不靈摔跤，摔跤繼發(fā)引發(fā)一些骨折或者一些其他的并發(fā)癥是很危險(xiǎn)的。所以有病的時(shí)候，要積極的到正規(guī)醫(yī)院采取合理的治療，避免這些咱們說的后遺癥的現(xiàn)象出現(xiàn)，這樣不僅可以防范癱瘓，更主要是有更健康的一個生活。
暈針出現(xiàn)以后不要慌張，首先讓患者趕快平臥，把身上的針都拔出來，然后掐患者的人中，點(diǎn)他的涌泉穴，還有他的足三里，如果患者得到了蘇醒，讓他趕快再喝一些糖鹽水，補(bǔ)充他的血流量，同時(shí)給患者有效溝通，讓患者放松緊張情緒。如果通過上述治療方法，患者還不蘇醒 ，通過轉(zhuǎn)到急診進(jìn)行一些液體輸注，而且打一些腎上腺素促進(jìn)蘇醒，還有就是采取一些電刺激（通過針刺一些穴位后再充上電）促進(jìn)患者蘇醒，通過臨床觀察還沒有出現(xiàn)那么嚴(yán)重的情況。針灸之前，首先給病人解釋清楚，針刺沒有那么痛苦，而且讓放松心情，放松肌肉；進(jìn)針的時(shí)候要先扎一些無痛的穴位，讓患者慢慢適應(yīng)這種狀態(tài)；同時(shí)要避免患者饑餓或者其他的狀態(tài)來進(jìn)針；注意體位，不要讓患者站的時(shí)候或者坐去針刺，一定要臥位時(shí)候針刺，這樣發(fā)生率會很低；另外還有的針刺周圍環(huán)境不要太嘈雜，治療時(shí)不要封閉太嚴(yán)以免局部缺氧。通過我們采取的一些措施，患者都可以避免暈針的現(xiàn)象。
暈針是在針灸過程中，出現(xiàn)了一些短暫性的暈厥、大腦短暫性的缺血表現(xiàn)。它的原因有以下幾類：第一點(diǎn)就是這患者初次針灸，有極大的緊張情緒；第二點(diǎn)體位不恰當(dāng)，是采取的坐位或者站立位；第三點(diǎn)醫(yī)生的手法過于強(qiáng)烈，有些穴位特別敏感，沒有防護(hù)好；第四點(diǎn)就是饑餓，尤其到吃飯時(shí)候，低血壓低血糖狀態(tài)的時(shí)候，再進(jìn)行針刺最終暈針；第五由于先天稟賦， 這個稟賦對一些痛覺或者對一些異物刺激過度的緊張，形成咱們說短暫性的休克，所以我們針灸前，一定要詳細(xì)跟病人溝通這個人個體的特點(diǎn)，有沒有對針恐懼或者膽小，這些是我們一個重要的參考因素；第六暈針是一個局部的缺氧，咱們說一個屋里面人太多了，而且長時(shí)間封閉，尤其冬天時(shí)候把門窗都關(guān)得很嚴(yán)，缺氧，一針刺也容易暈針，所以營造一個很好的溫馨的或者氧氣充分的一個環(huán)境，這樣避免這些暈針現(xiàn)象。
腰椎間盤突出癥的針灸治療，如果取穴恰當(dāng)，針刺手法比較合理，往往第一次能夠見效，讓疼痛得到初步緩解或者一定程度的緩解。如果想達(dá)到滿意的程度，我們通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)兩周是一個平均值。對于恢復(fù)能力強(qiáng)的年輕人就十天 七八天，都可以達(dá)到理想狀態(tài)；對于老年人，或者一個調(diào)整能力比較差的一些病情比較重的病人，可能需要20天甚至于一個月的時(shí)間，但是總體來說兩個星期還是最常見的。每次針灸的時(shí)間，留針時(shí)間是30分鐘，在30分鐘時(shí)間內(nèi)，每隔十分鐘行針一次，讓這個針感得到一個持久。有個別的患者，如果這個病情特別輕10分鐘20分都夠了，但極個別的病人特別重的，你可以延長到一個小時(shí)甚至于兩個小時(shí)，這樣我們讓病人得到充分的調(diào)整，就是得到應(yīng)有的治療量。