呼吸內科 | 副主任醫(yī)師
周淼，醫(yī)學碩士，副教授，科室主任。1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學，獲學士學位；2005年畢業(yè)于河南中醫(yī)學院，獲碩士學位；先后進修于河南省人民醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院等?，F(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學會肺病分會常務理事、中國民族醫(yī)藥學會熱病分會常務理事、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會第一屆呼吸病學專家委員會常務委員、河南省中西醫(yī)結合老年病分會常務委員及老年呼吸學組組長。
支氣管擴張癥的患者，比健康人要容易感冒，發(fā)燒合并感染，原因呢就是因為，支氣管的整個結構受到了破壞，結構破壞了纖毛的擺動功能，以及支氣管的這個收縮功能，發(fā)生了降低，所以導致了容易細菌，和有害物質的一個潴留，合并的一個繼發(fā)的感染，另外呢支氣管擴張癥的病人呢，他肺內和支氣管樹內，會有一些頑痰的存積，這些頑痰呢，長期積留在患者的，肺底和細支氣管內，不容易排出阻塞氣道，所以更容易出現(xiàn)感染，出現(xiàn)感冒和發(fā)燒這種情況，那么支氣管擴張癥的患者，出現(xiàn)合并感染感冒發(fā)燒以后，它的主要表現(xiàn)是什么呢，第一大表現(xiàn)就是跟其他人是一樣的，出現(xiàn)了體溫的一個升高，咳嗽的加重，還有一個是他的痰，會在短時間內出現(xiàn)顏色的增重，他的痰量會明顯的增加，甚至會咳血痰中伴有血痰，甚至是個膿血痰。
支氣管擴張的患者呢，在日常生活當中，需要注意三大方面，第一個呢一定要注意保暖，保暖可以防止感冒，因為感冒誘發(fā)的這個細菌感染，是支氣管擴張，急性加重的一個主要誘因，第二個呢不要太勞累，有的人上肢的劇烈的體力活動，可以誘發(fā)支氣管擴張的咳血，第三個就是一定要，保持情緒的平靜和溫和，情緒波動也容易導致咳血，支氣管擴張的患者呢，主要是防感染防勞累，防情緒波動，另外呢支氣管擴張的患者呢，在平時會有一些痰，他的痰呢比慢性支氣管炎，和正常人要多，這個時候我們在日常生活當中，一定要鼓勵這樣的患者，把痰多排出來，怎么樣排痰，這是支氣管擴張患者的，一個重要內容，比如說可以家屬輔助的，扣扣背拍拍胸，這樣促進一個排痰，另外呢患者可以使用我們的，哈氣排痰的方法，促進深部的淤積的痰排出來，這樣防止繼發(fā)的一個感染。
冬病夏治三伏貼，是現(xiàn)在已經為廣大的群眾接受的治病防病的手段，冬病夏治這個三伏貼在呼吸科是經常用到的，比如哮喘的患者就經常使用三伏貼，但是不是所有的哮喘患者都能用三伏貼進行治療，答案是不一定。這個時候要判斷一下哮喘是否在于急性發(fā)作，如果此刻正是哮喘的急性發(fā)作期，我們不建議三伏貼的治療，一旦急性發(fā)作期控制好了進入慢性持續(xù)期甚至穩(wěn)定期，這個時候可以考慮進行三伏貼的治療，但這個時候也要看一下患者的癥型?？纯椿颊叩纳噘|、看脈，如果患者的辯證是寒、濕、淤是這三種癥型，建議患者使用三伏貼治療哮喘，但有的患者的舌苔、舌尖很紅、舌苔黃厚膩一看是熱像，這時候也不建議這一類哮喘患者用三伏貼治療。
反流性食管炎是消化系統(tǒng)的常見疾病，哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，兩個疾病好像是不挨著。其實兩者關系非常的大，因為反流性食管炎指的就是食管下端的括約肌松弛，胃的內容物反流到食管內甚至超越了食管、咽喉部。甚至有些患者把咽喉部的反流物，在誤吸到氣道內造成氣道內的損傷黏膜的充血和腫脹，患者就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰喘憋甚至氣道的痙攣。所以反流性食管炎的患者，完全是可以導致甚至誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作和產生，反流性食管炎的癥狀常見的就是反酸、燒心，可能飯后比較多或者是喝了咖啡 ，進了甜食以后可能比較明顯，或者是飯后有些人容易飯后午睡，馬上躺到那可能這種反流的情況比較明顯。另外反流性食管炎的病人，有的人還會出現(xiàn)呃逆的情況反復地打嗝，一旦患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，同時伴有反酸、燒心、呃逆的這種情況，這個時候就要仔細考慮一下這兩大系統(tǒng)的癥狀之間是不是有聯(lián)系，如果有聯(lián)系有相關性一定要細細地查找一下。
慢性鼻炎、鼻竇炎這兩個病是有相關性的，很多人的慢性鼻炎和鼻竇炎他有過敏因素存在，反復的過敏性的鼻炎就容易出現(xiàn)過敏性的哮喘，那經常說上下氣道同一種疾病指的就是過敏性鼻炎，本身跟過敏性的支氣管哮喘它就是姊妹病，很多患者早期有鼻炎過幾年出現(xiàn)哮喘癥狀，甚至有些患者先出現(xiàn)了哮喘過幾年打噴嚏、流鼻涕的，過敏性鼻炎就出現(xiàn)了。還有一部分鼻炎患者，他雖然過敏的癥狀不典型，但是它是慢性的鼻炎鼻竇炎成天鼻竇有分泌物，這個分泌物它有的時候分泌物位置比較深，它通過擤鼻涕的措施它排不出來，這個時候就會順著咽喉壁滴漏到咽喉部，甚至滴落到氣管里頭，這時候上氣道這些臟的分泌物甚至是夾雜著細菌的分泌物，就會刺激氣管造成誘發(fā)哮喘甚至誘發(fā)咳嗽，所以慢性鼻炎、鼻竇炎與哮喘是關系很密切的。