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      周淼
      周淼

      呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防、治療、康復(fù)急慢性呼吸系統(tǒng)疾病,尤其對(duì)支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張癥、急慢性呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、肺癌等的危重癥救治、緩解期康復(fù)有豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)復(fù)雜的肺部感染病原學(xué)判斷有獨(dú)到心得。并將中醫(yī)的整體康復(fù)、辨證康復(fù)、功能康復(fù)與西醫(yī)的器械運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、無(wú)創(chuàng)通氣巧妙結(jié)合,提出了“中西醫(yī)結(jié)合肺康復(fù)”理念,并于2016年9月建立了中西醫(yī)肺康復(fù)中心。
      醫(yī)生介紹

      周淼,醫(yī)學(xué)碩士,副教授,科室主任。1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),獲學(xué)士學(xué)位;2005年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院,獲碩士學(xué)位;先后進(jìn)修于河南省人民醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院等?,F(xiàn)任中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病分會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)熱病分會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)第一屆呼吸病學(xué)專(zhuān)家委員會(huì)常務(wù)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合老年病分會(huì)常務(wù)委員及老年呼吸學(xué)組組長(zhǎng)。

      醫(yī)生視頻
      • 引起咳嗽的常見(jiàn)原因有哪些

        有的患者經(jīng)??人裕R床上歸結(jié)于慢性咳嗽,患者長(zhǎng)期的慢性咳嗽指的是咳嗽癥狀反復(fù)出現(xiàn)超過(guò)八周,什么原因?qū)е侣赃w延性不愈的咳嗽,有這么以下幾類(lèi):第一、就是患者有慢性呼吸系統(tǒng)的疾病,比如有哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、慢阻肺,這些慢性的呼吸系統(tǒng)疾病,它首要的臨床表現(xiàn)就是慢性的咳嗽和咳痰遷延不愈,合并感染的時(shí)候可能會(huì)加重,非感染期患者依然會(huì)有癥狀; 第二大類(lèi)現(xiàn)在肺癌的發(fā)病率相當(dāng)高,如果身體健康的人,近期出現(xiàn)了不明原因的咳嗽,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理止咳藥和抗生素處理不好,這時(shí)候一定要做肺部CT排查一下肺上是不是有其它病變的出現(xiàn),尤其是中老年人甚至是長(zhǎng)期抽煙的人;第三肺部以外的疾病,也會(huì)導(dǎo)致慢性的咳嗽比如有些人有冠心病心衰,它導(dǎo)致了長(zhǎng)期的肺淤血,老年人除了憋氣以外心率增快,同時(shí)還有慢性咳嗽平臥位時(shí)加重,還有些患者有反流性的食管炎,反酸燒心打嗝,導(dǎo)致了嗓子眼癢一癢就會(huì)咳嗽,這是消化系統(tǒng)導(dǎo)致的慢性咳嗽。還有分患者是鼻部的問(wèn)題,比如他既往有慢性的鼻炎、鼻竇炎總是有分泌物,這些分泌物會(huì)滴漏到氣管和咽喉部,刺激支氣管收縮或者痙攣導(dǎo)致慢性的咳嗽,

      • 肺大泡患者手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

        肺大泡的患者當(dāng)癥狀很重影響通氣的時(shí)候或者是反復(fù)氣胸,反復(fù)感染要做肺大泡的切除術(shù),切除以后也不能過(guò)于樂(lè)觀,因?yàn)榉未笈莸漠a(chǎn)生原因是由于慢性的呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肺泡結(jié)構(gòu)的破壞,切除肺大泡。慢性呼吸系統(tǒng)的疾病沒(méi)有很好的控制,比如哮喘還反復(fù)發(fā)作還繼續(xù)抽煙,慢性支氣管炎反復(fù)的合并感染咳嗽、咳痰,日積月累它可能會(huì)形成新的肺大泡,會(huì)重新造成通氣功能的不良。因此肺大泡手術(shù)切除只是治療的一小部分,剩下的治療就是日常的慢性病的控制和日常生活護(hù)理和調(diào)節(jié)。另外肺大皰的患者手術(shù)以后還要注意定期復(fù)查,比如復(fù)查肺部CT,我們通過(guò)肺部的影像、肺部CT,可以看看是不是有新發(fā)的肺大泡,如果有可以及早的控制,另外還要定期的復(fù)查肺功能,查這些殘存的沒(méi)有手術(shù)掉的肺小泡,觀看肺大泡是否在逐漸的長(zhǎng)大,甚至影響你的肺功能了,所以肺大泡的患者手術(shù)以后并不是萬(wàn)事大吉,要從自身的生活習(xí)慣入手戒煙防止感染積極控制哮喘,積極控制慢性支氣管炎,積極控制支氣管擴(kuò)張入手。同時(shí)要配合著每年的定期的復(fù)查肺部CT和肺功能,來(lái)及早發(fā)現(xiàn)是否有新的肺大泡。

      • 肺大泡切除后的護(hù)理措施有哪些

        有些肺大皰的患者病情比較重,比如嚴(yán)重影響了患者的通氣功能,反復(fù)的氣胸以及反復(fù)的感染。這部分患者可能需要胸腔鏡的手術(shù),在胸腔鏡手術(shù)以后護(hù)理上一定要注意這些措施:第一、剛手術(shù)完的病人,剛從麻醉當(dāng)中醒過(guò)來(lái)一定要注意患者的生命體征,比如心率、呼吸、氧合等這些是否平穩(wěn),如果不平穩(wěn)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理;第二、剛剛手術(shù)完胸腔往往會(huì)有引流管,病人起床活動(dòng)的時(shí)候家屬一定要注意,防止引流管的脫落盡量避免脫落,引流物完全引流結(jié)束以后再由醫(yī)生進(jìn)行引流管的拔除;第三、患者出院以后家庭的護(hù)理更為重要,對(duì)于肺大泡手術(shù)以后的患者一定要增加他的營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一定要好。很多肺大皰的患者由于長(zhǎng)期的呼吸不順暢、缺氧,其實(shí)都是很消瘦的這種病人,增加營(yíng)養(yǎng)提高他的免疫力,另外要適當(dāng)?shù)脑黾铀腻憻挘憻捠且杂醒蹂憻挒橹鞅热缤扑]游泳、自行車(chē)、散步、太極拳、八段錦等,通過(guò)柔和的有氧鍛煉,同時(shí)在這些鍛煉當(dāng)中調(diào)整呼吸可以防止肺大泡的再生。

      • 肺大泡和肺囊腫的區(qū)別在哪里

        肺大泡和肺囊腫之間的區(qū)別是后天形成的,一個(gè)是先天的。肺大泡是人在出生以后,可能他的呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)都是很好的,但是出生以后由于反復(fù)的感染沒(méi)有及時(shí)控制,或者不注意生活長(zhǎng)期的大量的抽煙,對(duì)肺的結(jié)構(gòu)和末梢氣道造成了損傷形成了肺大泡。而肺囊腫往往是先天的,指的是胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,它的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,出生的時(shí)候可能就帶有肺囊腫,但是他小的時(shí)候可能沒(méi)有做影像學(xué)檢查,等成人的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺囊腫,這就是肺囊腫和肺大皰的區(qū)別。它的發(fā)病的時(shí)機(jī)不一樣,肺囊腫很多都是先天的,患者出生一直到成年可能都是伴存的,只不過(guò)患者在成年以后做了肺部影像學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)它,要不然它可能也沒(méi)有給患者帶來(lái)很大的苦惱,這種情況下可以繼續(xù)觀察。而肺大泡不行,肺大泡是由于呼吸系統(tǒng)慢性的疾病導(dǎo)致的肺部結(jié)構(gòu)病理性的破壞,所以肺大皰的患者還要積極地查找原因,然后針對(duì)基礎(chǔ)的原因進(jìn)行處理,比如戒煙、控制感染、控制哮喘,這樣防止肺大泡的繼續(xù)的發(fā)展和加重。

      • 肺大泡患者可以去高原地區(qū)嗎

        肺大泡患者能不能去高原地區(qū),是臨床上常見(jiàn)的,肺大皰能不能去西藏旅游,看你肺大泡的體積和數(shù)量以及肺功能的情況,有的人肺大泡雖然是個(gè)肺大皰的患者,但是體積比較小數(shù)量單發(fā)或者就一兩個(gè)位置比較靠近縱膈,這個(gè)時(shí)候又不影響患者通氣功能和整個(gè)呼吸都不受影響,建議患者可以去高原旅游,但是要做好防護(hù)比如要注意保暖不要感冒。另外到低氧的狀態(tài)一定要聽(tīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的安排,如果肺大皰的患者肺大泡體積非常的大而且多發(fā) ,而且曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)氣胸等這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。而且患者的通氣功能都已經(jīng)明顯的下降,像這一類(lèi)患者建議還是謹(jǐn)慎考慮盡量不去高原,因?yàn)楫吘鼓鞘侨毖醯牡貐^(qū),如果要是經(jīng)過(guò)治療就上述剛才說(shuō)的患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療肺大泡已經(jīng)切除了,通氣功能完全恢復(fù)正常,才可以考慮去高原地區(qū)旅游。