呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
周淼，醫(yī)學(xué)碩士，副教授，科室主任。1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位；2005年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，獲碩士學(xué)位；先后進(jìn)修于河南省人民醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院等?，F(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病分會(huì)常務(wù)理事、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)熱病分會(huì)常務(wù)理事、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)第一屆呼吸病學(xué)專家委員會(huì)常務(wù)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合老年病分會(huì)常務(wù)委員及老年呼吸學(xué)組組長。
肺氣腫也是呼吸系統(tǒng)常見的疾病，它主要指的是肺泡的結(jié)構(gòu)的改變，指的是長期慢性的某些肺部的疾病，導(dǎo)致了支氣管末端的龐大就是過度的膨大，它的彈性的減弱導(dǎo)致了氣流能進(jìn)入，但是無法排出氣體過多的廢氣，堆積在支氣管樹的末端和肺泡內(nèi)導(dǎo)致了肺氣腫，你要說肺氣腫能不能治愈，嚴(yán)格說肺氣腫它既然是結(jié)構(gòu)性的病變，是不能治愈的，但是在日常生活當(dāng)中，只要加以養(yǎng)護(hù)不讓肺氣腫癥狀反復(fù)的加重合并感染，肺氣腫的患者還是能保證很好的，生活質(zhì)量和生存期的。
哮喘最常見的致敏物給它分成兩大類：一大類是感染性致敏物，另一大類是非感染性致命物。感染性致敏物是病毒，各種呼吸道感染的病毒包括流感病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒等多種呼吸道，能夠誘發(fā)呼吸道感染的病毒，都可以誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。第二就是細(xì)菌，比如球菌、桿菌、衣原體支原體、霉菌等這些細(xì)菌，都可以誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作，這是感染性的致敏物，還一類就是非感染性的致敏物，包括的范圍更廣比如冷空氣就可以作為致敏原，除此之外塵螨，家庭當(dāng)中周圍尤其是衣物、寢具等這些周圍都有塵螨，這是誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的致敏原，另外霉菌老房子里頭、衛(wèi)生間、廚房、水比較多的部位或者是一樓比較潮濕的住所，霉菌就比較多這是比較常見的致敏原。所以能夠誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的過敏物質(zhì)，在生活當(dāng)中是非常多的，建議患者進(jìn)行過敏原的檢測，對自己做全方位的了解。
可以從以下幾個(gè)方面來說，第一個(gè)人體都是有生物鐘的，人體的各個(gè)器官包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，都要受生物鐘的調(diào)節(jié)，夜間的時(shí)候迷走神經(jīng)張力是增高的，迷走神經(jīng)張力增高以后支氣管它本身就是痙攣的，哮喘的患者本身支氣管痙攣，迷走神經(jīng)張力一高支氣管痙攣就加重，所以他晚上往往會(huì)發(fā)作變性。第二個(gè)腎上腺，也受生物鐘的調(diào)控，腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素在夜間是量減少的，腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌量不足支氣管容易痙攣，很多患者在夜間發(fā)作比較明顯。還有其他的因素比如夜間是平臥位睡覺，容易出現(xiàn)胃食管反流，還有就是有慢性鼻竇炎，躺到那兒容易出現(xiàn)鼻后滴漏，鼻腔的這些分泌物它就滴到氣道里頭，誘發(fā)氣管的痙攣刺激他。還有其他的原因比如寢具，就是枕頭、被子、褥子、其實(shí)都是有塵螨的，剛剛?cè)胨臅r(shí)候剛跟塵螨的過敏原接觸，可能感覺不到它的危害，接觸五六個(gè)小時(shí)熟睡到后半夜的時(shí)候，這些遲發(fā)的過敏反應(yīng)就出來，哮喘就發(fā)作還有后半夜的時(shí)候空氣往往是最涼的，也容易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
哮喘患者想通過增加體質(zhì)，通過體育鍛煉來增加體質(zhì)減少哮喘的發(fā)作，但是體育鍛煉慢跑鍛煉要有以下這幾個(gè)注意事項(xiàng)：第一個(gè)要掌握好鍛煉時(shí)機(jī)，包括一天當(dāng)中的時(shí)機(jī)和整個(gè)季節(jié)性的時(shí)機(jī)，一天當(dāng)中是清晨，冬季的時(shí)候清晨起來霧霾是最重的，同時(shí)空氣是最冷的，這個(gè)時(shí)候不建議哮喘的患者在戶外進(jìn)行跑步鍛煉；第二個(gè)是跟季節(jié)相關(guān)的時(shí)機(jī)，比如春季花開，秋季也有花開這兩個(gè)季節(jié)，在街上空氣當(dāng)中花粉量比較多，如果頻繁的在外面長時(shí)間的進(jìn)行戶外的跑步鍛煉，可能會(huì)接觸大量的過敏原反而會(huì)誘發(fā)哮喘，所以要掌握好鍛煉的時(shí)機(jī)。第二個(gè)是慢跑鍛煉，跑步鍛煉的時(shí)候一定要長控制好量，以自己不疲憊呼吸不過于急促和喘息為度，如果是過量導(dǎo)致支氣管痙攣或者是喘息明顯，反而它會(huì)誘發(fā)哮喘達(dá)不到鍛煉的最終目的。
哺乳期的婦女如果是哮喘的婦女，產(chǎn)后肯定要對孩子要進(jìn)行哺乳，我們這時(shí)候要評估，如果是哮喘的非發(fā)作期就是緩解期，完全是可以進(jìn)行哺乳的。如果由于受涼或者是飲食不當(dāng)或者感冒等，哺乳期的婦女進(jìn)入了哮喘的急性加重期，這個(gè)時(shí)候要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下指導(dǎo)看看是什么誘因?qū)е碌南l(fā)作，有的時(shí)候去除誘因以后哮喘平復(fù)了是可以繼續(xù)哺乳，如果是需要用藥物比如用抗生素或者是用茶堿類的藥物需要全身應(yīng)用，哺乳期的婦女這個(gè)時(shí)候可以暫停哺乳，總的來說哺乳期的婦女如果她同時(shí)是哮喘的患者，總的來說是不影響哺乳的。