神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
孫鄭春、男，1961年2月出生于鄭州，神經(jīng)外科二病區(qū)主任，1983年畢業(yè)于洛陽醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，畢業(yè)后分配到鄭州市第一人民醫(yī)院工作至今，后于華中科技大學(xué)學(xué)習(xí)并取得學(xué)士學(xué)位，協(xié)助成立鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，并于2006年創(chuàng)立獨立神經(jīng)外科病區(qū)，開放床位46張，含神經(jīng)外科ICU床位4張。先后購置了神經(jīng)外科設(shè)備有大型平板C臂、世界先進(jìn)的Leika（萊卡）M525神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡、德國進(jìn)口蝶竇鏡、高速顯微磨鉆和精細(xì)的顯微手術(shù)器械，這些先進(jìn)設(shè)備的購進(jìn)，奠定了我院神經(jīng)外科向更深更高更遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)，隨著多種高難度、復(fù)雜性顱腦手術(shù)的開展，進(jìn)一步提高了我院神經(jīng)外科的技術(shù)水平及在省會兄弟醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位，并多次獲得醫(yī)院的醫(yī)療成果獎。
多數(shù)癌癥可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，以肺癌，乳腺癌較為多見腦轉(zhuǎn)移，發(fā)生率在20%—40%。有的尸檢報告顯示發(fā)生率可能更高，對于單一的腦轉(zhuǎn)移瘤，在原發(fā)病灶切除以后可以考慮腦內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶切除。對于多發(fā)性的轉(zhuǎn)移病灶，不易行腫瘤切除，由于單一化療效果較差，應(yīng)結(jié)合放療等其它治療。癌癥一旦轉(zhuǎn)移，說明已經(jīng)到了癌癥的晚期，任何治療都達(dá)不到，比較滿意的效果，化療等治療，只是延長生命的一種治療方法。替莫唑胺用于各種轉(zhuǎn)移瘤，卡培他濱及大劑量的，甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺等治療乳腺癌和淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移方面效果較好。順鉑和依托泊苷，治療乳腺癌腦轉(zhuǎn)移，托泊替康治療肺癌腦轉(zhuǎn)移，替莫坐胺加放療，可以延長黑色素瘤，腦轉(zhuǎn)移的生存期。由于大多數(shù)抗癌藥物，難以透過血腦屏障，因此全身給藥，不太適宜顱內(nèi)腫瘤，可以采用鞘內(nèi)注射，動脈給藥，瘤腔內(nèi)給藥等途徑進(jìn)行治療。
腦轉(zhuǎn)移瘤會出現(xiàn)腫瘤部位出血稱為腦瘤繼發(fā)性出血，出血的主要原因是由于腦轉(zhuǎn)移瘤在腦內(nèi)生長迅速，瘤內(nèi)供血差而引起出血，同時伴隨生成大量不成熟的腫瘤新生血管，這些血管發(fā)育不成熟管壁薄弱，易扭曲變形及破裂而出血，臨床上約80%的腦轉(zhuǎn)移性腦瘤患者能找到原發(fā)病灶。另外還有20%的腦轉(zhuǎn)移瘤患者，通過現(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段還無法發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病灶，在有原發(fā)性病灶的腦轉(zhuǎn)移瘤中如惡性黑色素瘤、肺癌、乳腺癌易發(fā)生出血，惡性黑色素瘤易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移且伴有出血，在白種人中發(fā)病率較高，而在亞洲人中排名第三位。部分肺癌患者易發(fā)生腫瘤出血即腫瘤卒中，乳腺癌也可以通過血液、淋巴結(jié)出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，其發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的幾率很大常伴有出血，此外生殖細(xì)胞瘤中的絨癌也易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移然后，伴隨著腦出血可危及生命，要求醫(yī)務(wù)人員對此病有充分的認(rèn)識，做好準(zhǔn)備采取積極的措施挽救患者的生命。