神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
孫鄭春、男，1961年2月出生于鄭州，神經(jīng)外科二病區(qū)主任，1983年畢業(yè)于洛陽(yáng)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，畢業(yè)后分配到鄭州市第一人民醫(yī)院工作至今，后于華中科技大學(xué)學(xué)習(xí)并取得學(xué)士學(xué)位，協(xié)助成立鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，并于2006年創(chuàng)立獨(dú)立神經(jīng)外科病區(qū)，開放床位46張，含神經(jīng)外科ICU床位4張。先后購(gòu)置了神經(jīng)外科設(shè)備有大型平板C臂、世界先進(jìn)的Leika（萊卡）M525神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡、德國(guó)進(jìn)口蝶竇鏡、高速顯微磨鉆和精細(xì)的顯微手術(shù)器械，這些先進(jìn)設(shè)備的購(gòu)進(jìn)，奠定了我院神經(jīng)外科向更深更高更遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)，隨著多種高難度、復(fù)雜性顱腦手術(shù)的開展，進(jìn)一步提高了我院神經(jīng)外科的技術(shù)水平及在省會(huì)兄弟醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位，并多次獲得醫(yī)院的醫(yī)療成果獎(jiǎng)。
與發(fā)生腫瘤的具體部位有關(guān)，但也有一些共性的表現(xiàn) 。第一、 頭痛。頭痛是腦瘤比較常見的表現(xiàn)，一般是持續(xù)性的頭痛，患者往往說不清頭痛的位置，頭痛多是鈍痛，也有少數(shù)患者感覺搏動(dòng)性頭痛，如果出現(xiàn)了腦積水等，影響腦膜的并發(fā)癥，頭痛可能會(huì)更加劇烈，當(dāng)咳嗽 打噴嚏或者大便時(shí)，頭痛會(huì)更加嚴(yán)重 ；第二、癲癇發(fā)作。在膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的患者當(dāng)中，癲癇發(fā)作是常見的表現(xiàn)，就算在診斷時(shí)沒有發(fā)生癲癇，往往患者隨后也會(huì)出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，這和腫瘤組織刺激大腦皮層有關(guān)，不同部位的腦瘤，可能出現(xiàn)不同形式的癲癇發(fā)作 ；第三、惡心嘔吐。惡心嘔吐和腫瘤引起的，顱內(nèi)壓升高有關(guān)，腦瘤引起的惡心嘔吐，也有自己的特點(diǎn)，比如惡心 嘔吐，更容易出現(xiàn)在突然改變姿勢(shì)時(shí) ；第四、暈厥 。當(dāng)腫瘤壓迫大腦，導(dǎo)致血流受阻甚至中斷時(shí)，可引起暈厥，但有時(shí)候暈厥和癲癇發(fā)作，往往不容易鑒別 ，此外由于腫瘤發(fā)生的部位不同，患者還可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、感覺言語(yǔ)障礙，或者視力方面的障礙等表現(xiàn)。
腦腫瘤是指發(fā)生于，顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，包括源于神經(jīng)上皮，外周神經(jīng)、腦膜，和生殖細(xì)胞的腫瘤，淋巴和造血組織的腫瘤，蝶鞍區(qū)的顱咽管瘤與顆粒細(xì)胞瘤，以及轉(zhuǎn)移性腫瘤，腦腫瘤分類，又分為良性和惡性兩種約各占一半，惡性腫瘤包括膠質(zhì)細(xì)胞瘤 ，轉(zhuǎn)移瘤等等，良性腫瘤包括腦膜瘤，垂體瘤 神經(jīng)鞘瘤等，根據(jù)腫瘤的來源可以分為，原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性主要是起源于，腦部的原發(fā)性腫瘤，繼發(fā)性腫瘤主要是，來源于腦組織以外的，惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生的腫瘤。
兒童腦腫瘤與成人腦腫瘤，還是有比較大的區(qū)別的，從發(fā)病的位置和腫瘤的類型來說，都是有比較大的差別，兒童腦腫瘤，大多是先天性腫瘤，它占的比例比較多，另外兒童腫瘤，惡性腫瘤占比比較多，而在成人 就是有一些，比較常見的良性腫瘤，在小孩中也很少見，兒童發(fā)生的腫瘤多在中線部位，后顱窩腫瘤，在小兒腫瘤中占一半以上，而且多為惡性腫瘤，如髓母細(xì)胞瘤，兒童顱咽管瘤比較多見，大腦半球腫瘤相對(duì)來說比較少 ，成人相反，成人腦腫瘤多發(fā)生在大腦半球，主要是膠質(zhì)細(xì)胞瘤，而且有些常見的腫瘤，像腦膜瘤 垂體瘤，像這種腫瘤，在兒童腫瘤中非常罕見的。
頭痛是腦瘤比較常見的表現(xiàn)，一般是持續(xù)性頭痛，患者往往說不清頭痛的位置，頭痛多是鈍痛，也有少數(shù)患者感覺搏動(dòng)性頭痛，如果出現(xiàn)了腦積水等，影響腦膜的并發(fā)癥，頭痛可能會(huì)更加劇烈，當(dāng)咳嗽 打噴嚏或者大便時(shí)，頭痛往往會(huì)加重,這種頭痛和感冒，偏頭痛是有區(qū)別的，有自己明顯的特點(diǎn)，腦瘤引起的頭痛，最容易出現(xiàn)在凌晨，這種頭痛常發(fā)生在清晨四五點(diǎn)鐘，患者往往在熟睡中，被疼痛驚醒，睡得越熟 痛得越重，起床活動(dòng)至八九點(diǎn)鐘，頭痛逐漸減輕以至消失，故稱之為清晨頭痛，以此為腦腫瘤所特有的一大征兆，這種清晨頭痛的發(fā)生機(jī)理，是由于腦腫瘤使正常的，腦脊髓液循環(huán)發(fā)生明顯的梗阻，形成短暫性的腦積水，從而出現(xiàn)劇烈性的頭痛并被痛醒，起床活動(dòng)后腦脊液循環(huán)加快，使病人的頭痛得以緩解，因此就會(huì)出現(xiàn)這種，清晨疼痛的特有的表現(xiàn)。
腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)是在顯微鏡或者神經(jīng)內(nèi)鏡下，將視野內(nèi)的腦腫瘤切除，然后再借助于神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)等工具,尋找掃蕩隱藏在死角內(nèi)的剩余腫瘤,最大限度的切除腫瘤,有效的保護(hù)腦組織,將手術(shù)損傷程度減小到最低,降低致殘率和病死率。與普通手術(shù)相比,腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有：視野更清晰，顯露范圍更廣泛，能夠近距離觀察病變，手術(shù)操作更精確和細(xì)致，對(duì)于殘余腫瘤一覽無(wú)余,避免了對(duì)腦組織的強(qiáng)力牽拉,大大減輕了手術(shù)的損傷,減少了并發(fā)癥,提高了手術(shù)的效果。經(jīng)過腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的病人,術(shù)中死亡率低、后遺癥少、術(shù)后恢復(fù)較快,確實(shí)比以前的手術(shù)方式先進(jìn)的多,對(duì)于很多腦腫瘤病人,都可以開展這樣的手術(shù)腦腫瘤微創(chuàng)屬于開顱手術(shù),需要按照開顱手術(shù)一樣,做術(shù)前準(zhǔn)備,而且術(shù)前要精確的定位,才能達(dá)到手術(shù)的效果。