神經外科 | 副主任醫(yī)師
孫鄭春、男，1961年2月出生于鄭州，神經外科二病區(qū)主任，1983年畢業(yè)于洛陽醫(yī)學?？茖W校，畢業(yè)后分配到鄭州市第一人民醫(yī)院工作至今，后于華中科技大學學習并取得學士學位，協(xié)助成立鄭州市第一人民醫(yī)院神經外科，并于2006年創(chuàng)立獨立神經外科病區(qū)，開放床位46張，含神經外科ICU床位4張。先后購置了神經外科設備有大型平板C臂、世界先進的Leika（萊卡）M525神經外科手術顯微鏡、德國進口蝶竇鏡、高速顯微磨鉆和精細的顯微手術器械，這些先進設備的購進，奠定了我院神經外科向更深更高更遠發(fā)展的基礎，隨著多種高難度、復雜性顱腦手術的開展，進一步提高了我院神經外科的技術水平及在省會兄弟醫(yī)院的學術地位，并多次獲得醫(yī)院的醫(yī)療成果獎。
脊髓腫瘤包括脊髓內腫瘤和脊髓外腫瘤。脊髓內腫瘤簡稱髓內腫瘤,它包括原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性腫瘤包括室管膜瘤、星形細胞瘤、海綿狀血管瘤、脂肪瘤、轉移瘤和結核瘤,其中星形細胞瘤多為惡性腫瘤。脊髓外腫瘤包括神經鞘瘤、脊膜瘤、終絲室管膜瘤,其他腫瘤如皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤、畸胎瘤,其中終絲室管膜瘤趨向于惡性,及可以發(fā)生椎管內轉移,硬膜外腫瘤大部分為轉移瘤。目前對于惡性腫瘤,還達不到根治的效果,尤其是神經系統(tǒng)的惡性腫瘤,由于神經腫瘤呈浸潤性生長,且手術無法擴大范圍切除,因此惡性脊髓腫瘤仍無法得到根治。
腦瘤成人大腦半球常見的腫瘤占膠質瘤的23%，多發(fā)生在40歲左右的成人常見部位有大腦半球，從白質長出伸展到皮質甚至可達到腦膜，兒童少見且多生長在腦干，腦腫瘤介入治療全程在影像設備的下引導和監(jiān)視下進行，能夠準確地直接到達病變的部位。同時又沒有大的創(chuàng)傷，因此具有準確、安全、高效、適應征廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點，現(xiàn)已成為疾病的首選治療?；熓侵赣盟幬镞M行治療，可以用于全身也可以用于局部治療，全身靜脈給藥副作用大，局部可介入治療副作用相對較小，手術有殘留或基因檢測提示有惡性變傾向的，低級別星形細胞瘤II級可以化療，少突膠質細胞瘤是化療敏感腫瘤有腫瘤殘留的低級別，少突膠質瘤II級推薦化療，對于高級別膠質細胞瘤III-IV級，無論手術切除徹底與否都需要進行化療。
腦腫瘤介入治療的副作用有：第一、發(fā)熱 ，介入術后的發(fā)熱主要是由于腫瘤組織的缺血、壞死、吸收或者是繼發(fā)性感染所造成的胃腸道反應，主要是由于抗腫瘤藥物所引發(fā)的藥物性毒性反應；第二、栓塞劑栓塞作用，主要表現(xiàn)為術后立即出現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭痛等反應。第三、頭痛 ，介入治療術后頭痛主要是由于腫瘤組織栓塞壞死，周圍出現(xiàn)水腫腫瘤的體積增大所致。第四、血管損傷及栓塞，治療過程中微導絲微導管對血管內膜的損傷，導致假性動脈瘤血管栓塞等，栓子脫落遠端血管損傷導致正常腦血管的血栓栓塞，進而導致腦梗塞造影劑及栓塞藥物的全身性反應等。
腦腫瘤患者應忌用興奮性食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品，此外少吃雞湯、肉湯對保護心腦血管及神經系統(tǒng)有益且需忌暴食，同時要多吃新鮮蔬菜和水果其中含維生素C和鉀 鎂等，維生素C可以降低膽固醇增強血管的致密性，防止出血鉀、鎂對血管有保護作用，腦腫瘤患者飲食中應有適當的蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨基酸，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸能抑制體內膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量，所以腦腫瘤患者一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯。
腦轉移瘤會出現(xiàn)腫瘤部位出血稱為腦瘤繼發(fā)性出血，出血的主要原因是由于腦轉移瘤在腦內生長迅速，瘤內供血差而引起出血，同時伴隨生成大量不成熟的腫瘤新生血管，這些血管發(fā)育不成熟管壁薄弱，易扭曲變形及破裂而出血，臨床上約80%的腦轉移性腦瘤患者能找到原發(fā)病灶。另外還有20%的腦轉移瘤患者，通過現(xiàn)在醫(yī)學手段還無法發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病灶，在有原發(fā)性病灶的腦轉移瘤中如惡性黑色素瘤、肺癌、乳腺癌易發(fā)生出血，惡性黑色素瘤易出現(xiàn)腦轉移且伴有出血，在白種人中發(fā)病率較高，而在亞洲人中排名第三位。部分肺癌患者易發(fā)生腫瘤出血即腫瘤卒中，乳腺癌也可以通過血液、淋巴結出現(xiàn)全身轉移，其發(fā)生腦轉移的幾率很大常伴有出血，此外生殖細胞瘤中的絨癌也易發(fā)生腦轉移然后，伴隨著腦出血可危及生命，要求醫(yī)務人員對此病有充分的認識，做好準備采取積極的措施挽救患者的生命。