生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任中醫(yī)師
李暉：男，副主任醫(yī)師，碩士研究生，山東中醫(yī)藥大學(xué)在讀博士，第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家褚玉霞教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，從事醫(yī)療教研工作15年，勤奮好學(xué)，熟讀經(jīng)典，重視病機(jī)，辨證論治，喜用經(jīng)方，取舍靈活，療效顯著。
治療不孕不育癥的3個(gè)誤區(qū)。第一、不孕不育的發(fā)生跟男女雙方都有一定的聯(lián)系，本病的發(fā)生不是男方一方的原因或女方一方的原因，它往往是男女雙方都患有生殖生育這方面的疾病，而導(dǎo)致該病的發(fā)生，所以對(duì)于該病的治療還是提倡男女雙方夫婦同治。第二、就是對(duì)于本病的治療，我們采取什么樣的治療方法，這是一個(gè)誤區(qū)。好多患者一來(lái)就診就問(wèn)大夫這個(gè)病什么時(shí)候能夠痊愈，我們很理解病人的心情，但是這個(gè)問(wèn)題也是醫(yī)生最難回答的。因?yàn)椴辉胁?，跟其它的疾病不一樣，該病它涉及男女雙方的因素，包括：生理、心理因素，受到了外界的影響是較多，一般建議病人治療三個(gè)月為一個(gè)療程，不能著急，不是一個(gè)月、一周、半個(gè)月都能治好的，這也是一個(gè)誤區(qū)。第三、就是夫婦雙方會(huì)給提出做試管，其實(shí)輔助生育是我們最后的殺手锏，還是建議能夠自然受孕盡量自然受孕，只有在自然受孕不行的情況下才建議采用輔助生育治療方法，并不是輔助生育都是我們一開(kāi)始就要選擇的治療手段。
常用的輔助生殖技術(shù)有人工授精和試管嬰兒。這兩大類(lèi)針對(duì)的患者是不一樣的。首先人工授精針對(duì)于女性在輸卵管通暢、排卵正常，而男性有嚴(yán)重的少、弱精子癥這類(lèi)病人可以建議采用人工授精的方法。如果女方的輸卵管雙側(cè)都有梗阻或女方的排卵異常，那么采用這種方法是沒(méi)有效果的。試管嬰兒的適應(yīng)癥是針對(duì)于男方的嚴(yán)重的少弱精子癥或者急性精子癥或者是無(wú)精癥，再一個(gè)就是女方的輸卵管的疾病，譬如：女方的雙側(cè)輸卵管的梗阻，再一個(gè)女方排卵障礙，這樣的患者可以采用試管嬰兒的治療方法。
針灸可以治療不孕不育。針灸的方法是我們中醫(yī)的古老而傳統(tǒng)的治療方法，在臨床使用中往往受到了一些非常令人驚奇的效果。實(shí)際上針?lè)?、灸法是兩種方法，我們統(tǒng)稱(chēng)為針灸。它分為針?lè)ê途姆?，針?lè)ň褪怯冕槾坦潭ǖ难ㄎ粊?lái)達(dá)到補(bǔ)瀉的目的。灸法是通過(guò)一些艾灸的艾灸粉或特殊的方法來(lái)達(dá)到溫補(bǔ)、以達(dá)到通絡(luò)、理氣的作用。具體到針?lè)▉?lái)講要根據(jù)病人的具體的疾病的不同的情況做到辯證，針灸也是要辨證取穴的，我們要選取不同的經(jīng)絡(luò)穴位，比如：想腎經(jīng)還是肝經(jīng)，還是脾經(jīng)等選用不同穴位，有不同的針刺的手法來(lái)達(dá)到理氣通絡(luò)的目的。
中醫(yī)治療男性不育癥講求整體觀念、辨證論治。男性不育癥定義為夫妻雙方有正常的性生活 ，沒(méi)有避孕，一年女方未懷孕，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)男方有一些影響生育方面的疾病稱(chēng)之為男方的不育癥。中醫(yī)對(duì)于本病的治療講求整體觀念、辨證論治。在整體觀念下要對(duì)男方進(jìn)行癥的判斷，首先看他是什么癥，是腎虛癥、肝郁癥、痰濕癥，還是失智癥等，通過(guò)癥的不同采取不同的中藥方劑，來(lái)做到中醫(yī)內(nèi)治的調(diào)理，除了服用藥物內(nèi)治法同時(shí)還有些中醫(yī)的特色治療。譬如：針?lè)?、灸法、穴位貼敷，還有直腸的中藥滴入、中藥栓劑等，這些輔助的方法的運(yùn)用以達(dá)到溫陽(yáng)、補(bǔ)腎、溫補(bǔ)腎精、填補(bǔ)腎精、舒筋活絡(luò)的作用。
治療不育癥的中草藥主要集中在以下幾個(gè)方面：第一、補(bǔ)腎類(lèi)的，滋補(bǔ)類(lèi)的以補(bǔ)腎為主，那么補(bǔ)腎的藥物就很多了，常用的有：菟絲子、巴戟天、仙靈脾、杜仲、續(xù)斷、紫石英、肉蓯蓉、山萸肉、山藥、白術(shù)等。第二、當(dāng)然中醫(yī)講中草藥是多種多樣的，但是是否適合病人要通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的綜合判斷來(lái)選用不同的草藥。而且草藥是單味的藥物，我們中醫(yī)治療疾病是講求中醫(yī)方劑的運(yùn)用，方劑里邊還有配伍方針，就是是君臣佐使，里面有君藥、有臣藥、有佐藥、有使藥，并不是單味中草藥，就能達(dá)到目的的。