耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
劉巧平，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師。碩士生導(dǎo)師。東直門醫(yī)院“十佳醫(yī)師”獲得者。從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年，具有豐富的臨床經(jīng)驗及精深的理論知識。能熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻喉科常見病、多發(fā)病及一些疑難病癥。1997年創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)性鼻炎?？崎T診，對變態(tài)反應(yīng)性鼻炎進(jìn)行了深入的研究，發(fā)表了國內(nèi)外首篇利用中醫(yī)藥對變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行預(yù)防性治療的文章。
戴耳機(jī)聽音樂是導(dǎo)致耳聾或者耳鳴的高危因素，因為戴耳機(jī)聽音樂放的音量都大，尤其你要是在走到外面去坐車、坐地鐵或者在嘈雜的廣場環(huán)境中聽音樂放的音量都太大，這樣它會對高頻有損傷，高頻對噪音是最敏感的，但這種損傷的危害你還不能夠感知，它是隱蔽性的，我們平常說話都不用這個頻率所以你發(fā)現(xiàn)不了。這種損傷它慢慢的還會波及到其他的頻率，等你感知到了那就說明你的語言范圍的頻率也有損傷了那就嚴(yán)重了，你如果是搞音樂的人就能夠感知可能那個音辨不準(zhǔn)了，但是普通的人他可能就是不知道，這樣就耽誤了。
耳聾也不完全是不可逆的，因為耳聾也分疾病，比如它有傳導(dǎo)引起來的，比如像外耳道的疾病和中耳的疾病，它是在聲音傳導(dǎo)通路上發(fā)生病變出現(xiàn)耳鳴，這部分的聽力一般都是可以減輕或者根治。還有一部分就是內(nèi)耳耳蝸、聽神經(jīng)，還有中樞這一部分引起來，實際上這是通常意義說的耳聾就是感音神經(jīng)性耳聾，這部分耳聾也是能夠緩解的，比如有一種叫突發(fā)性耳聾，就是患者突然會出現(xiàn)聽力的下降，有時可能伴有眩暈和耳鳴，并且他能說清楚時間、地點、發(fā)作時的情況，這種耳鳴是治療意義最大的。所以如果出現(xiàn)了這種突然出現(xiàn)的聽力下降，一定要及時到醫(yī)院去就醫(yī)，有70%以上如果治療及時都是能夠恢復(fù)的。
什么是耳聾?有哪些類型?耳聾是由于聽覺系統(tǒng)、聽神經(jīng)或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致聽功能出現(xiàn)損傷而導(dǎo)致的聽力下降的總稱，只要有了聽力受損都叫耳聾。耳聾的類型主要分三種：一種是傳導(dǎo)性的耳聾，一種是感音神經(jīng)性耳聾，一種是混合性耳聾。傳導(dǎo)性耳聾就是指的外耳道和中耳的病變引起來的，比如像耵聹栓塞外耳道、外耳道異物、中耳炎這些引起的疾病，這兩個算傳導(dǎo)性耳聾。那還有感音神經(jīng)性耳聾，就是耳蝸、聽神經(jīng)、還有中樞引起來的耳聾，還有一種是混合性耳聾，就是又有傳導(dǎo)又有感音性疾病引起來的耳聾。
關(guān)于耳鳴需要注意些什么？耳鳴在臨床上來講是一個比較棘手的一個問題，教科書上都有方案是如何治療，但是實際上臨床中是千變?nèi)f化的。病人他可能都有各自的原因有他臨床的一個特點，所以在臨床上我們也遇到了很多耳鳴，曾經(jīng)有過病人來看病耳鳴非常厲害，通過我們檢查發(fā)現(xiàn)他就是應(yīng)該做手術(shù)的那種動脈的畸形，但是通過吃中藥效果還是能夠提高的。耳鳴在治療過程中一定要辨明他的病因再根據(jù)他本身的特點去給他做治療，我們說有一些病可能還需要進(jìn)一步的研究，因為我們有的時候覺得這個沒有治了必須要做手術(shù)的，你可換一種思路或方法也許還能夠治好，這是一個啟示。