耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
劉巧平，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師。碩士生導(dǎo)師。東直門醫(yī)院“十佳醫(yī)師”獲得者。從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及精深的理論知識。能熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻喉科常見病、多發(fā)病及一些疑難病癥。1997年創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)性鼻炎?？崎T診，對變態(tài)反應(yīng)性鼻炎進(jìn)行了深入的研究，發(fā)表了國內(nèi)外首篇利用中醫(yī)藥對變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行預(yù)防性治療的文章。
中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎，也就是鼻鼽，它主要的原因是由內(nèi)因和外因引起來的。 內(nèi)因主要是由于肺脾腎三臟的虛損，外因是由于風(fēng)寒異氣之邪的侵襲而引起來的。 中醫(yī)認(rèn)為比如肺氣虛寒，衛(wèi)表不固，腠理疏松，風(fēng)寒和異氣之邪就可以乘機(jī)入侵。邪聚鼻竅，邪正相搏，和肺失宣降，津液停聚，就導(dǎo)致了打噴嚏和流鼻涕和鼻塞。 如果是脾氣虛弱，氣血化生就不足，鼻竅就濕癢，也可以導(dǎo)致風(fēng)寒異氣之邪的侵襲而發(fā)病。再有一個就是腎陽虛，腎陽不足，它的攝納無權(quán)，氣不歸源，溫馴失職，鼻竅腠理，風(fēng)寒和異氣之邪也可以入侵而發(fā)病。
治療過敏性鼻炎主要采用中藥治療的方法，然后配合針灸中藥的方法還是內(nèi)服、口服、內(nèi)服中藥的方法，根據(jù)它辨證施治的的原則，看他是肺、脾、腎哪個有問題，其他的臟腑要根據(jù)病人的具體情況給他辨證。另外可以用針灸的方法，用鼻內(nèi)針刺的方法去治療過敏性鼻炎效果還是非常好的，當(dāng)然了針灸科他們還會扎體針包括耳針、耳豆這些方法、另外還有穴位的注射都可以使用，鼻內(nèi)針刺主要是內(nèi)迎香它是在鼻內(nèi)，中醫(yī)有外迎香它是肺經(jīng)的穴位，它是和外迎香相對的內(nèi)迎香，那通過扎內(nèi)迎香經(jīng)過了很多實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)，它可以對神經(jīng)元炎癥有一定的調(diào)節(jié)作用，所以通過控制他神經(jīng)元的炎癥然后達(dá)到調(diào)節(jié)過敏反應(yīng)Th1、Th2的調(diào)節(jié)，所以對過敏性鼻炎是有效的。
過敏性鼻炎是一個臨床常見的疾病，現(xiàn)在發(fā)病率非常高，治療過敏性鼻炎，是一個耳鼻喉科大夫還有醫(yī)務(wù)界一個非常艱巨的任務(wù)。希望過敏性鼻炎的患者注意：第一如果懷疑自己有過敏性鼻炎癥狀，或者檢查了以后確定有過敏性鼻炎，一定要規(guī)律的治療。第二建議季節(jié)性過敏性鼻炎即春秋花粉過敏的患者一定要提前進(jìn)行預(yù)防性治療，每次在發(fā)病前的兩周盡量到醫(yī)院來治療，根據(jù)你自己的特點(diǎn)選擇治療的方法，可以用中藥，也可以用鼻噴劑，或者抗過敏的藥物。根據(jù)每個人的接受程度進(jìn)行一個選擇，以減輕它的發(fā)作情況，我們臨床有很多患者進(jìn)行預(yù)防性治療后，癥狀會減輕，平穩(wěn)地度過發(fā)作期。
過敏性鼻炎如果不積極治療，會有些并發(fā)癥出現(xiàn)。比如過敏性鼻炎長期反復(fù)的發(fā)作，可以產(chǎn)生黏膜的水腫，然后形成鼻息肉；過敏性鼻炎蔓延到鼻竇，可以產(chǎn)生過敏性鼻竇炎；通過咽鼓管產(chǎn)生中耳炎；向下呼吸道發(fā)展能夠產(chǎn)生支氣管哮喘，臨床調(diào)查顯示有三分之一的過敏性鼻炎的病人最后都伴發(fā)了過敏性的哮喘。過敏性鼻炎的患者不論什么程度，都會或多或少對他的生活造成一些影響，其中嚴(yán)重的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降了，而且產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)。所以過敏性鼻炎對患者和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會負(fù)擔(dān)都會加重。
過敏性鼻炎是有家族聚集傾向的，如果家族里有過敏性鼻炎的病史，會使孩子過敏性鼻炎的發(fā)病率上升。有一項(xiàng)目調(diào)查顯示，單純性過敏性鼻炎中，有家族過敏性史的占有了38.1%，有哮喘的高達(dá)了68.3%，說明家族過敏性病史對過敏性鼻炎和哮喘都是一個高危因素。另外家長里母親有過敏性鼻炎的比父親有過敏性鼻炎的對孩子的影響更大，還有一級親屬有過敏性疾病比二級親屬對孩子的影響也是更大一些。