耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
劉巧平，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師。碩士生導(dǎo)師。東直門醫(yī)院“十佳醫(yī)師”獲得者。從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及精深的理論知識(shí)。能熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻喉科常見病、多發(fā)病及一些疑難病癥。1997年創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)性鼻炎?？崎T診，對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎進(jìn)行了深入的研究，發(fā)表了國內(nèi)外首篇利用中醫(yī)藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行預(yù)防性治療的文章。
耳鳴也是最主要的問題，就是心因因素的這個(gè)一定要重視，有耳鳴的病人他可能就被自己折磨，他有了耳鳴以后他不能夠淡化它，我們說耳鳴你一定不要去想它不要去管它，你該干什么干什么該治療時(shí)治療，然后你回去有的人就使勁地聽把聲音全屏蔽掉，我使勁聽我還有沒有耳鳴使勁聽，這樣你反而加重你的耳鳴而且檢查過以后，有人不停地求醫(yī)輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院去檢查，這樣他就會(huì)產(chǎn)生焦慮這樣會(huì)加重他的耳鳴。所以我們得了疾病以后一定要放松心情，有個(gè)正確的態(tài)度不是說疾病不去治，要治要積極的去治療你該治都得治療，但是我們從心理上要放松，你要把你交給醫(yī)生要放心要相信他，然后醫(yī)生給你的措施你要遵循他的醫(yī)囑去配合，這樣我們都能夠達(dá)到效果的最大化。
有些病你給它治療它可能也會(huì)犯，比如像過敏性鼻炎的它治療發(fā)作的時(shí)候，你治療給它控制了，然后但是它可能到遇到過敏的東西它還會(huì)發(fā)作，這也是客觀存在的問題現(xiàn)實(shí)的問題，但是你不能因?yàn)檫@個(gè)就不去管它，然后隨便就用點(diǎn)藥就給它對(duì)付著這樣也不行，這樣它會(huì)越來越重。所以還是要強(qiáng)調(diào)規(guī)律的治療，你比如馬上過敏季就到來了，像秋季花粉過敏都是立秋，大多數(shù)病人都是八月七號(hào)就開始犯病，那你要治療就得八月七號(hào)之前前兩周你自己算，你七月中旬你就來找大夫來讓大夫給你開藥，雖然不能保證每個(gè)人都有效，但是它對(duì)它減輕癥狀和你平穩(wěn)過花粉季節(jié)還是有幫助的，鼻竇炎也是非常常見的疾病，尤其是小孩多很多小孩常年的腺樣體肥大，腺樣體肥大鼻竇炎而且他有咳嗽，有的小孩可能他就不知道是鼻竇炎引起來的，他就使勁治療咳嗽實(shí)際上你要給他找到病根，你把鼻炎給他治療好了咳嗽可能就很容易就好了，這也是容易誤診的問題。
耳鼻喉科的疾病，尤其是中醫(yī)這方面可能大家不是特別熟悉，但是實(shí)際上耳鼻喉科的疾病，中醫(yī)治療的效果是非常好的，尤其像我們說的過敏性鼻炎、鼻竇炎、耳鳴、耳聾，還有慢性咽炎它對(duì)中醫(yī)的治療效果都是非常顯著的，但是有一條要注意的就是患者要跟醫(yī)生好好配合去治療疾病，就是遵醫(yī)囑醫(yī)生讓你吃藥復(fù)查，你就按醫(yī)生的希望來，這樣才能達(dá)到雙方都滿意的效果。
鼻竇炎大家對(duì)它期望其實(shí)就是就想根治，每個(gè)病人都是根治，但是要跟病人講清楚，根治治療相對(duì)的臨床治愈都是兩方面的任務(wù)，一個(gè)是醫(yī)生的任務(wù)要給他進(jìn)行治療，針對(duì)他的情況采取正確的方法給他去治療，一個(gè)是患者必須要配合你要配合醫(yī)生，醫(yī)生比如說讓你吃三個(gè)月的藥，你就要規(guī)律的按時(shí)來吃藥，然后該復(fù)查的時(shí)候是復(fù)查。如果說醫(yī)生說囑咐你這行了，不用再吃藥了然后你才開始停藥，有很多病人的誤區(qū)就是難受了就來治，經(jīng)常有病人就治一次就不見人影了，等他下次過幾個(gè)月甚至過一年兩年又犯了他又來找你了，所以這樣都是不遵醫(yī)囑的表現(xiàn)，盡量我們還要遵醫(yī)囑規(guī)律的治療這樣效果會(huì)好一些。
我臨床的體會(huì)是它的治療的療程不夠，在急性鼻竇炎的時(shí)候要盡量的要給它徹療徹底，就讓它不要轉(zhuǎn)成慢性的，治療徹底的方法就是可以采用抗生素，我們可以用足量、足時(shí)間的抗生素給他進(jìn)行治療。另外治療的時(shí)候最好要有對(duì)比我們之前給他照鼻竇CT的片子，然后治療癥狀消失以后，你再照一個(gè)片子讓他里面的鼻竇的炎癥完全消失再停止。慢性鼻竇炎也是一樣，慢性鼻竇炎很多的是都是癥狀的治療，就是他這一段時(shí)間流濃涕多了，然后有癥狀了治療一下，癥狀消失了也就不治了實(shí)際上這個(gè)也是誤區(qū)，慢性鼻竇炎也是要觀察，比如在我們治療之前要給他看一眼發(fā)病的情況，就他CT片子是什么樣的，然后進(jìn)行中藥的治療，我的經(jīng)驗(yàn)是這樣的就是之前照了一個(gè)，然后我給他治療三個(gè)月再給病人復(fù)查一個(gè)CT片子，看他那里頭是不是干凈了，如果沒有干凈可以再繼續(xù)的治療，一般是以三個(gè)月為一個(gè)療程，有時(shí)候病人癥狀完全就消失了什么都沒有了，可能他片子還會(huì)有一點(diǎn)炎癥，那我們還要繼續(xù)的治療，等他完全沒有癥狀片子也都干凈了，我們繼續(xù)給他維持治療兩個(gè)星期，這樣病人就減少發(fā)作或者不發(fā)作。