耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
劉巧平，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師。碩士生導(dǎo)師。東直門醫(yī)院“十佳醫(yī)師”獲得者。從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年，具有豐富的臨床經(jīng)驗及精深的理論知識。能熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻喉科常見病、多發(fā)病及一些疑難病癥。1997年創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)性鼻炎?？崎T診，對變態(tài)反應(yīng)性鼻炎進行了深入的研究，發(fā)表了國內(nèi)外首篇利用中醫(yī)藥對變應(yīng)性鼻炎進行預(yù)防性治療的文章。
過敏性鼻炎發(fā)病率急劇上升，這是一個全球性的問題。據(jù)統(tǒng)計過敏性鼻炎目前的發(fā)病率是10%到25%，但是隨著工業(yè)化程度的提高，人民生活方式的改變和人類生態(tài)環(huán)境的急劇變化，過敏性鼻炎的發(fā)病率有全球上升的趨勢。導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)病率上升的主要原因有：第一是工業(yè)污染，據(jù)調(diào)查在空氣里頭的二氧化硫的含量是導(dǎo)致過敏性鼻炎的高危因素。第二是汽車尾氣的排放刺激我們?nèi)梭w的呼吸黏膜，使它的通透性增高，導(dǎo)致過敏源誘發(fā)過敏反應(yīng)。第三是室內(nèi)裝修的有害物質(zhì)的增多，會導(dǎo)致過敏源發(fā)生艾記憶，這樣就誘發(fā)了過敏性鼻炎的過敏反應(yīng)。第四是一些飲食結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化，添加劑的增加，可能都會導(dǎo)致原來不是過敏體質(zhì)的人變成了過敏體質(zhì)，這樣就導(dǎo)致了過敏性鼻炎的患病人數(shù)的增加。
過敏性鼻炎目前還是沒有根治的方法。目前對過敏性鼻炎，有一種治療方法叫脫敏治療，是唯一的一個對因的治療，有可能不復(fù)發(fā)但是大多數(shù)是減輕，實際上都管它叫減敏治療，這是唯一有希望能夠不發(fā)作的一個治療方法。其他的治療方法都是一個緩解和控制病情，比如我們用中藥給他治療一段時間，可能他明年、后年都不犯病了，但是這個也不能算是根治，只能說是控制，根治是永遠不復(fù)發(fā)。我們希望永遠不復(fù)發(fā)的治療方法將來有一天能夠問世。
現(xiàn)在大多數(shù)人都是談激素色變，認為激素副作用非常大，實際上有標(biāo)號的、國家允許的激素還是比較安全的，尤其是外用的鼻噴激素非常安全，因為它生物利用率都非常低，全身吸收的很少，只要沒有出現(xiàn)鼻子干、出血等一些副作用，是不用害怕的，當(dāng)然我們要盡量避免肌肉注射和口服激素，還有要當(dāng)心一些不正規(guī)的地方開出的藥片有沒有激素成分。如果你給病人開激素的時候，跟病人講明白，那患者就可以放心去用了。
中醫(yī)治療過敏性鼻炎，主要是以中藥和針灸為主。中醫(yī)治療過敏性鼻炎采用辨證施治的原則，根據(jù)病人的病情和體質(zhì)給他進行一個中藥的治療，針對性強，副作用小，不容易產(chǎn)生耐藥性，病人認可度非常高，而且中藥治療過敏性鼻炎也能夠進行預(yù)防性治療，在發(fā)病前的兩周采取中藥給病人進行預(yù)防的治療，效果還是不錯的。所以中藥治療過敏性鼻炎，一個是療效肯定，一個是患者認可，再有一個副作用小，還有一個是不易產(chǎn)生耐藥性。
過敏性鼻炎禁忌比較常見的：第一、病人不去避免過敏源，首先不檢查過敏源，覺得過敏性鼻炎根治不了，犯了就用點藥，其實有過敏源是可以避免和減少接觸的。第二過敏性鼻炎當(dāng)成感冒去治療，發(fā)作的時候吃點感冒藥，甚至有的人吃抗生素，這樣就會使病情遷延或者對身體的免疫系統(tǒng)造成影響。第三輕信偏方，在網(wǎng)上或者國外購買包含減充血劑成分的神藥，短時間內(nèi)效果非常好，但是長期適用容易造成藥物性鼻炎。第四不規(guī)律用藥，發(fā)作時候用藥，癥狀沒了就停止用藥，這個都會造成病情的加重。