耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
劉巧平，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師。碩士生導(dǎo)師。東直門(mén)醫(yī)院“十佳醫(yī)師”獲得者。從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及精深的理論知識(shí)。能熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病及一些疑難病癥。1997年創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)性鼻炎專(zhuān)科門(mén)診，對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎進(jìn)行了深入的研究，發(fā)表了國(guó)內(nèi)外首篇利用中醫(yī)藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行預(yù)防性治療的文章。
慢性鼻竇炎的食物還是挺多的，一般如果說(shuō)我們有熱癥比如肺經(jīng)郁熱和脾胃有濕熱的時(shí)候，我們可以用清熱解毒的藥物、食品、清熱解毒的食品，比如我們很常見(jiàn)的像魚(yú)腥草，魚(yú)腥草還有什么生薏仁，生薏仁可以有排膿的作用，魚(yú)腥草它可以清熱解毒也有排膿的作用，這兩個(gè)合起來(lái)就非常好的，我們可以涼拌魚(yú)腥草薏米可以煮粥用，這個(gè)可以治療他的急性的時(shí)候膿比較多的，如果慢性的肺氣虛，脾氣虛不利的，我們比如我們食材熬粥的時(shí)候，像生薏仁可以用或者你把它炒一下用炒薏仁，另外可以加上山藥、百合給他進(jìn)行熬粥吃，這對(duì)排膿還是效果不錯(cuò)又能補(bǔ)脾、補(bǔ)肺。
化膿性鼻竇炎頭痛是它炎癥非常有特征的癥狀，對(duì)判斷鼻竇炎非常有幫助，急性鼻竇炎它的頭痛比較劇烈比較明顯，像慢性鼻竇炎可能頭痛沒(méi)有這么劇烈，就是頭昏、頭懵的感覺(jué)，一般來(lái)講前組鼻竇發(fā)生炎癥的時(shí)候，頭痛的部位主要在額部和頜面部，如果是后組鼻竇發(fā)炎那它主要在顱底和枕部，具體的來(lái)講如果我們上頜竇發(fā)炎的時(shí)候，它的疼痛部位是眶上額部痛，還有它可以同側(cè)頜面部或者是上列的磨牙疼痛，它的規(guī)律是早晨輕下午重，急性篩竇炎的時(shí)候，它的頭痛是稍微輕一些它頭痛的部位局限在鼻根這個(gè)地方，那如果說(shuō)是急性額竇炎，急性額竇炎頭痛的規(guī)律非常的明顯，它是周期性的疼痛就是周期性的額部這頭痛，早晨起來(lái)它就開(kāi)始疼痛，然后逐漸加重午后就開(kāi)始減輕到晚上可以完全消失，但是第二天又回來(lái)又反復(fù)，這額竇炎是它的時(shí)間的規(guī)律，那蝶竇炎的位置比較深，所以它頭痛主要是在顱底或者是眶內(nèi)，深部的一個(gè)鈍痛，也可以放射到頭頂、耳后或者枕部，它的疼痛的時(shí)間也是早晨輕午后重。
調(diào)肺氣通鼻竅可以治療，由于肺氣不利、邪聚鼻竅導(dǎo)致的鼻竇炎，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肺是主氣司呼吸，有宣發(fā)肅降、開(kāi)竅于鼻，鼻和肺在生理上是互相協(xié)調(diào)在病理上是互相影響的，如果外邪侵襲、肺失宣降，、邪聚鼻竅就可以出現(xiàn)鼻竇炎，像鼻堵、流涕、頭痛等這些癥狀，如果說(shuō)肺經(jīng)郁熱、邪熱壅了鼻竅也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，還有一種是肺氣虛寒的、肺氣虛寒、衛(wèi)表不固、腠理疏松、外邪就可以入侵，由于它肺氣虛正氣驅(qū)邪外出的能力差。所以它邪毒就可以滯留在鼻竅也會(huì)出現(xiàn)鼻竇炎，那在臨床上治療就要給他宣肺散邪，還有清熱瀉肺。另外還可以溫補(bǔ)肺臟通竅，所以這個(gè)都是調(diào)肺氣的方法，這樣肺氣得調(diào)、鼻竅得利諸癥就得愈了。
兒童的容易患化膿性鼻竇炎，是和他鼻竇的解剖 還有生理，另外和兒童的生活的習(xí)慣和行為是有關(guān)系的，第一兒童他鼻腔和鼻道都比較狹窄鼻竇發(fā)育不良，他的鼻竇的黏膜很嬌嫩，但他的淋巴和血管又很豐富，所以他一旦發(fā)生感染鼻竇就容易出現(xiàn)黏膜的腫脹非常嚴(yán)重，和分泌物較多。第二兒童的抵抗力比較差和外界適應(yīng)的能力都差，所以他容易患感冒，患上呼吸道感染和一些急性的傳染病，往往就繼發(fā)了鼻竇炎。第三兒童他的腺樣體比較大，它阻塞了后鼻孔，使他的鼻和鼻竇的，通氣和引流都受阻，容易出現(xiàn)鼻竇炎。第四有一些兒童，他容易在不清潔的水里頭游泳或者跳水而繼發(fā)了鼻竇炎。第五是由于兒童他在玩的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)把玩的東西塞到鼻腔里，這樣出現(xiàn)了鼻腔的異物或者你受外傷了出現(xiàn)鼻外傷，這樣可以導(dǎo)致繼發(fā)性感染，所以?xún)和蓟撔员歉]炎的還是更容易一些。
鼻竇炎的并發(fā)癥，第一它可以由于鼻竇炎它這個(gè)濃涕、倒流到咽部，它可以引起咽炎來(lái)或者扁桃體炎，有的病人長(zhǎng)期的嗓子不舒服、咳嗽，特別有些小患者的咳嗽經(jīng)久不愈的，實(shí)際上可能由于鼻竇炎引起來(lái)的，另外它鼻竇炎可以通過(guò)淋巴循環(huán)它傳到，可以得支氣管炎還有喉炎，甚至得抵抗力弱的還可以出現(xiàn)肺炎。另外通過(guò)咽鼓管可以出現(xiàn)中耳炎，再?lài)?yán)重的可以出現(xiàn)眶內(nèi)和顱內(nèi)的并發(fā)癥，比如像眶內(nèi)的并發(fā)癥可以出現(xiàn)眶內(nèi)的炎性水腫，然后眶內(nèi)的蜂窩織炎球后視神經(jīng)炎，還有眶壁的骨膜下膿腫像顱內(nèi)的并發(fā)癥，可以出現(xiàn)硬腦膜下的膿腫，還有硬腦膜外的膿腫，還有什么膿性腦膜炎、腦膿腫，甚至出現(xiàn)海綿竇血栓性靜脈炎。