耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
劉巧平，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師。碩士生導(dǎo)師。東直門醫(yī)院“十佳醫(yī)師”獲得者。從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及精深的理論知識(shí)。能熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻喉科常見病、多發(fā)病及一些疑難病癥。1997年創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)性鼻炎?？崎T診，對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎進(jìn)行了深入的研究，發(fā)表了國內(nèi)外首篇利用中醫(yī)藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行預(yù)防性治療的文章。
鼻竇炎如果治療不及時(shí)，遷延不愈是會(huì)影響智力的，因?yàn)楸歉]炎的時(shí)候患者的鼻黏膜會(huì)有炎性的腫脹和分泌物增多，會(huì)導(dǎo)致鼻腔的通氣受阻通氣受阻就導(dǎo)致，吸氧的能力下降吸氧能力下降會(huì)導(dǎo)致，血氧飽和度的下降血氧的缺乏，導(dǎo)致腦部也會(huì)缺氧、腦部缺氧，長期的就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)智力的下降。那像學(xué)生他可能就會(huì)出現(xiàn)上課注意力不集中，然后學(xué)習(xí)成績下降，再小一點(diǎn)的小孩他除了出現(xiàn)智力的下降，他還出現(xiàn)身體的發(fā)育的下降，比如他個(gè)兒長得很小，他的生長發(fā)育就落后于同年的小朋友。
治療鼻竇炎的理論原則，還是主要治療鼻竇炎還是辨證施治，根據(jù)它審因論治它的局部辨證和整體辨證來進(jìn)行辨證，首先認(rèn)為鼻竇炎它是有實(shí)證有虛證的，實(shí)證就是起病比較急的病程比較短的，虛證是病程比較長的纏綿難愈的，治療上就是根據(jù)實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，如果虛實(shí)夾雜的就要給它攻補(bǔ)兼施，那實(shí)證的治療方法主要是有像散邪宣肺、宣肺泄熱、清瀉肝膽、清熱利濕、配合通竅法，那虛證主要是溫補(bǔ)肺臟還有補(bǔ)益脾氣加上益氣通竅的方法。
大蒜治療鼻竇炎理論上是可以的，在我們中醫(yī)的古籍里也有記載，比如在《本草求原》里有記載說大蒜能導(dǎo)陽氣歸五臟，能宣陽中之滯氣、通竅，然后治寒濕、痹痛、瀉鼻淵，再一個(gè)大蒜它本身它是辛溫的，是歸脾胃肺經(jīng)，它可以有溫肺、溫陽、通竅，然后行滯氣、暖脾胃的功能，大蒜素的治療疾病在臨床上是有報(bào)道的大蒜素它是具有抗菌、抗真菌對(duì)心腦血管疾病，還有消化道系統(tǒng)疾病還有抑制腫瘤有作用。但是大蒜在鼻炎這方面治療只有見到有，治療過敏性鼻炎的報(bào)道，但僅限于是實(shí)驗(yàn)階段的報(bào)道，還沒有說報(bào)道可以治療鼻竇炎，所以是不是能夠治療鼻竇炎，現(xiàn)在還沒有確切的報(bào)道。
鼻竇炎的危害，那第一鼻竇炎的危害就是它有鼻塞、流濃涕、頭痛、發(fā)熱、嗅覺減退這些癥狀，給病人造成很大的痛苦，工作和生活質(zhì)量都下降。第二個(gè)鼻竇炎的病人由于他鼻黏膜水腫、腫脹和分泌物增多，可以使他鼻腔通氣減弱他的吸氧的能力下降，就是他吸進(jìn)來的氧少了以后血氧飽和度就下降了，這樣可以造成缺氧、缺氧就會(huì)導(dǎo)致頭暈、記憶力減退、智力下降，有的學(xué)生學(xué)習(xí)成績下滑，甚至有的小孩要長期鼻竇炎，他老用嘴呼吸、張口呼吸的時(shí)候，他的發(fā)育都會(huì)受到影響他的頜面、胸部，包括他的生長發(fā)育可能都會(huì)有影響。
鼻竇炎最主要的癥狀是有四個(gè):第一個(gè)是鼻子堵，第二是流濃涕 第三是頭痛，還有一個(gè)是嗅覺減退。鼻子堵病人可以一側(cè)兩側(cè)的都可以出現(xiàn)鼻塞，另外它第二個(gè)是流濃涕，它的急性期的濃涕非常多，而且是可以是那種黃濃鼻涕量也非常大，它鼻塞也有因?yàn)闈馓榛蛘唣つつ[脹太厲害。所以它導(dǎo)致了鼻塞，再有一個(gè)特點(diǎn)鼻竇炎就是頭痛，鼻竇炎的頭痛急性期的時(shí)候是比較劇烈的，而且根據(jù)他哪個(gè)鼻竇發(fā)炎所在的部位不一樣可能頭痛，它的特點(diǎn)也是不一樣的，再有鼻竇炎可以伴有嗅覺的減退，尤其像篩竇炎、蝶竇炎的時(shí)候，嗅覺減退非常明顯，還有急性鼻竇炎有病人可以有發(fā)熱而且可以是高熱，臨床上如果根據(jù)他這些癥狀來判斷是臨床的判斷，當(dāng)然如果最后的確診想看他的程度，可以做鼻竇CT的檢查包括鼻腔內(nèi)窺鏡的檢查都可以。