康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
寧煜中醫(yī)骨傷首席專家、主任醫(yī)師中醫(yī)診療康復(fù)科主任，主要從事脊柱骨關(guān)節(jié)病的臨床診治工作。
針刀的應(yīng)用非常廣泛，最初朱漢章先生在發(fā)明針刀的過程中，就是對一些瘢痕、軟組織進行松解、剝離，因為有些手術(shù)或者一些創(chuàng)傷以后，或者是有一些病變組織，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病，由于組織的攣縮，肢體包括手、膝蓋或者是其他的部位，其活動度就受到一些改變或限制，導(dǎo)致日常生活受到一些束縛，而用針刀可以把粘連的組織將其松解開，把瘢痕給切開，從而可以讓肢體的靈活性恢復(fù)正常一些。 所以針刀最開始是對軟組織的一些粘連、攣縮以及瘢痕等進行治療，是廣泛應(yīng)用于軟組織病變。而現(xiàn)在也可以用于頸肩腰腿痛、運動系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，可以進行松解治療。
頸椎病的康復(fù)訓(xùn)練一定要有針對性，這樣效果才更好，所以一定要根據(jù)自己的情況讓醫(yī)生去評估，讓醫(yī)生進行專業(yè)的指導(dǎo)，自己不要盲目的去練。 在進行康復(fù)訓(xùn)練的時候，要強調(diào)穩(wěn)定性的訓(xùn)練，因為深層的穩(wěn)定肌、頸椎的深層穩(wěn)定肌，也就是說穩(wěn)定椎體和椎體之間的肌肉非常重要，比如多裂肌，即椎體和椎基之間的連接肌肉，還有頸椎深層的前鋸肌以及深層的頭長肌、頸長肌，它們對于維持正常的頸椎的曲度非常關(guān)鍵，這時候就要激活這些肌肉，可以用手輕輕的頂住下巴，而下巴也往下進行抵抗，同時頸椎外層的肌群放松，這對于深層的穩(wěn)定肌是非常好的。 還可以拿一個彈力帶放在前額，彈力帶往后，頸往前，進行對抗性的訓(xùn)練，或者是拿一個彈性帶放在后腦勺，在彈性的時候手往前頭往后，進行抗阻訓(xùn)練也非常好，做一些俯臥撐對于前鋸肌的鍛煉也非常好，由于這些鍛煉非常專業(yè)，所以應(yīng)該有專業(yè)的醫(yī)生進行一些專業(yè)化指導(dǎo)，然后再進行鍛煉。
粘連、攣縮、疤痕以及堵塞會導(dǎo)致力的平衡失調(diào)，這是因為關(guān)節(jié)的穩(wěn)定需要主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌的協(xié)同收縮或者是協(xié)同運動，來調(diào)整人體的平衡。 當一方有問題以后，就會導(dǎo)致力的失衡，比如經(jīng)常會有一些膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、膝關(guān)節(jié)的外翻、一些頸椎的前屈受限、頸椎的后伸受限以及頸椎的旋轉(zhuǎn)受限，這些其實都是力平衡失調(diào)的表現(xiàn)。 人體在相對平衡的條件下，其運動是非常靈活的。當一方有問題以后，比如有一方激活過度，則另一方就會有抑制，從而打破平衡，導(dǎo)致運動模式、運動的靈活性受到一些限制。
骨質(zhì)增生不是一種老化或者不單單是一種老化，而是一種適應(yīng)。 以前認為骨質(zhì)增生是一種老化、蛻變或退化，這是因為以前多是老年人才有骨質(zhì)增生，而且無法解釋產(chǎn)生的原因。但現(xiàn)在好多年輕人也會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，所以骨質(zhì)增生不是一種老化或者不單單是一種老化，而是一種適應(yīng)，即適應(yīng)一種異常的應(yīng)力或者是適應(yīng)一種惡劣的環(huán)境所導(dǎo)致的一些病理變化。 現(xiàn)在隨著電腦、媒體的發(fā)展，手機應(yīng)用得非常普遍，導(dǎo)致現(xiàn)在出現(xiàn)好多低頭族，而長期的低頭就導(dǎo)致好多年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)增生，也就是說，原來只有六七十歲的老人出現(xiàn)的癥狀，現(xiàn)在好多年輕人身上也有，這就叫適應(yīng)。 因為長期低頭，頸椎或者一些軟組織以及椎體就要適應(yīng)這種不良的姿勢，而人體為了加強它，在高應(yīng)力的地方就會產(chǎn)生好多鈣的沉積或者是磷的沉積，最后就會導(dǎo)致一些骨贅的產(chǎn)生以及一些外傷等等。 現(xiàn)在運動很普及，有踢球、打羽毛球、跑步等各種運動，如果踝關(guān)節(jié)扭傷以后，有些關(guān)節(jié)部位或骨骼就會出現(xiàn)一些異常的增生，而這增生不能用老化來解釋，只能用它的高壓力以及異常的這種應(yīng)力來導(dǎo)致人體適應(yīng)性的一些變化，這種變化就可以用針刀來解決，針刀可以解決高應(yīng)力、高增力的這種力學(xué)的失衡，所以這就是針刀骨質(zhì)增生理論。
針刀可以解決一些瘢痕，如有些燒傷病人或手術(shù)后產(chǎn)生的一些瘢痕疙瘩，針刀對于關(guān)節(jié)的運動也會受限。前段時間，也做了一例患者，這個患者是工傷，工傷做完手術(shù)后，腕關(guān)節(jié)的活動受限了，因為他本身是個很大的瘢痕，這樣他的手腕只能屈10度，這樣對于他的手功能就會受到很大的受限。 這樣通過切除瘢痕，也就是在瘢痕下邊基底部進行松解，切斷部分的瘢痕組織，那么患者馬上就可以進行一些活動。