康復醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
寧煜中醫(yī)骨傷首席專家、主任醫(yī)師中醫(yī)診療康復科主任，主要從事脊柱骨關(guān)節(jié)病的臨床診治工作。
小針刀它就可以直接到達病變的部位，比如有椎間盤突出的神經(jīng)系膜的緊張，就會刺激神經(jīng)根，出現(xiàn)刺激性的癥狀，比如還有梨狀肌的緊張，梨狀肌的水腫也會刺激坐骨神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，或者是卡壓或者是擠壓這時候就可以用針刀進行治療，因為針刀直接可以扎到神經(jīng)根出口處，對神經(jīng)系膜進行松解，也可以直接刺到梨狀肌的部位，對它的神經(jīng)根從梨狀肌下面出來的部位，進行松解也可以刺激神經(jīng)干，神經(jīng)它有自身的調(diào)整作用都可以減輕疼痛的癥狀，起到很好的療效。另外比如要進行手法復位，對小關(guān)節(jié)或者對它的椎體的排列或者是對于腰骶部的，這個組織進行矯正，有些病變組織可能限制了你的手法的使用，因為它本身就很緊張或者本身就有粘連、攣縮，那這時候用針刀進行松解，松解完了以后它松開了，然后再用手法就比較容易。
對于突出和它癥狀之間的關(guān)系要捋清，另外進行不同的干預比如椎間盤突出或者有椎間盤突出癥，它產(chǎn)生的癥狀，如果是肌肉的問題要對肌肉進行干預，如果是神經(jīng)根的問題對神經(jīng)根進行干預，對于運動的協(xié)調(diào)性差，我們要進行協(xié)調(diào)性的干預等，治療的方法也是非常豐富的，如果由神經(jīng)根水腫產(chǎn)生的問題可以進行消炎、脫水，如果椎體的穩(wěn)定性產(chǎn)生的要對肌肉進行激活，對于椎體的穩(wěn)定對核心的穩(wěn)定性要進行干預，根據(jù)病人的不同表現(xiàn)采用不同的方法。所以如果是化學性的問題，要進行藥物的使用加上水腫可以消炎，神經(jīng)根的問題肌肉的問題可以解決，如果是結(jié)構(gòu)的問題比如椎體的排列不好了或者是腰骶之間的這種結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生了半脫位，我們就可以手法矯正或者采用整體治療，對結(jié)構(gòu)進行干預，用手法可以用針刀對病變組織的松解、剝離或者是刺激等都可以，如果是產(chǎn)生功能的失調(diào)，就可以通過康復訓練對肌肉對于核心的進行糾正性訓練，也會達到很好的效果。所以評估病人診斷病人分析他疼痛或者分析他的癥狀，應該是非常仔細的也是非常專業(yè)的，千萬不要去盲目或者簡單的去看待椎間盤突出的問題。