康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
寧煜中醫(yī)骨傷首席專家、主任醫(yī)師中醫(yī)診療康復(fù)科主任，主要從事脊柱骨關(guān)節(jié)病的臨床診治工作。
從器具方面來講針灸的針?biāo)菑墓啪裴樌锩娴囊环N，古九針里面也有這種切割、疏通、剝離的，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，針灸成了獨立的學(xué)科，所以針刀也是對針灸的一種復(fù)古，所以針刀它是前面有小刀刃，這個刀刃是毫米級的是0.8個毫米或者是0.6個毫米或者是0.3個毫米，它主要是應(yīng)用刀的作用，刀的作用就可以切割、剝離、疏通，所以針刀它是一種閉合性的手術(shù)療法，但是閉合就是來講它就沒有那么多的出血，沒有大的創(chuàng)傷，所以它可以對于我們來講，需要開放性創(chuàng)口的那我們現(xiàn)在就不用開放，減少了更大的創(chuàng)傷從而解決病痛。針灸大家都知道它可以解決內(nèi)科的疾病解決雜病，當(dāng)然針刀也是可以的也可以進(jìn)行穴位的刺激，從而解決內(nèi)科的雜病，但是它的刺激量可能會更大，這樣的話就可以對嚴(yán)重的比較頑固的內(nèi)科疾病，以及外科的原來需要開放性手術(shù)的疾病，得到很好的治療，所以兩方面就是針灸和針刀，它既有聯(lián)系也有區(qū)別，現(xiàn)在來講它是不同的學(xué)科。
腰椎間盤或者是頸椎病其實都是一樣的，頸椎病也有一部分是椎間盤的問題，對于腰椎間盤來講，現(xiàn)在我們認(rèn)識仍然是認(rèn)為椎間盤突出是一切疼痛或者是一切病變的根源。所以現(xiàn)在我們好多人都把眼睛盯著椎間盤，比如我們現(xiàn)在有錐間孔鏡、有臭氧、有消融當(dāng)然還有開放性的各種手術(shù)，都是以切除椎間盤為真正目的。但是大家想想咱們椎間盤為什么會出現(xiàn)問題，這就值得大家思考的問題，因為椎間盤所處的環(huán)境出現(xiàn)了惡化，所以它才會出問題，什么樣的環(huán)境會導(dǎo)致椎間盤的不好或者是它的病變，就通過這些進(jìn)行分析。
如何避免針刀的暈針？我們在進(jìn)行針刀時候經(jīng)常遇到暈針病人，比如一些病人體質(zhì)比較差，對針刀恐懼或者有低血糖等，受到針刀這樣刺激后出現(xiàn)血壓偏低、皮膚濕冷、出冷汗、心跳減慢、頭暈，甚至出現(xiàn)休克的問題，所以在治療的過程要進(jìn)行預(yù)防。首先你要給他解釋針刀是怎樣的一個作用機(jī)制，怎樣的 治療過程，減少他對針刀的恐懼以及精神緊張，進(jìn)行一些耐心的開導(dǎo)，減少他的一個心理負(fù)擔(dān)，所以術(shù)前一定要耐心多給他進(jìn)行解釋，讓他對治療的這種氣氛或者氛圍慢慢的適應(yīng)，如果患者沒有吃東西首先讓他先去喝點水，吃點東西以后我們再進(jìn)行治療，這也是減少暈針發(fā)生的一個很好的途徑。
針刀能對疤痕起到消除作用嗎？疤痕也是為了加固比如我們有創(chuàng)面，那么疤痕修復(fù)以后它馬上止血，皮膚愈合后有些疤痕反應(yīng)過度，那么就會產(chǎn)生一些負(fù)面的作用，有些疤痕體質(zhì)的病人可能會產(chǎn)生過度的增生，外觀不好看，會有一些刺癢不舒服的感覺，會產(chǎn)生一些運動受限，就需要對它用針刀進(jìn)行解決，直接刺入到疤痕的基底部，對一些病理性的一些組織進(jìn)行切割、剝離、松解，這時候我們的組織的修復(fù)功能就會充分發(fā)揮起來，對解決一些這樣的瘢痕問題針刀確實也可以起到很好的一些作用。
術(shù)后如何進(jìn)行針刀治療?針刀治療就是比如我們進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練到一定程度后出現(xiàn)瓶頸，再進(jìn)行屈伸他受限了，那么這時候我們也可以用針刀進(jìn)行松解，松解完以后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可能又到一定的瓶頸再進(jìn)行松解，到最后到患者完全的恢復(fù)，這就是針刀發(fā)揮作用。針刀解決了一定的問題以后，這時候就需要對神經(jīng)肌肉進(jìn)行功能性訓(xùn)練，或糾正性訓(xùn)練。那么這樣訓(xùn)練對于患者恢復(fù)他的良好運動功能是至關(guān)重要的。