骨科 | 主任醫(yī)師
孫鳳龍，男，44歲，主任醫(yī)師，副教授，骨科微創(chuàng)外科專家。首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院骨科二康復中心工傷康復中心主任。2012年于德國AMEOSKLINIKUM醫(yī)院骨科學習脊柱微創(chuàng)外科技術，2013年于加拿大WesternUniversityHospital西部大學附屬醫(yī)院骨科跟隨首席專家RichardWMcCalden教授學習關節(jié)微創(chuàng)外科技術。是衛(wèi)生部首批具有關節(jié)置換資質的專家之一。
首先應該避免急性的外力的損傷，生活中腰部損傷往往是最常見的，我們最常見的彎腰搬東西的姿勢是腰一彎，拿著東西用腰部的力量站起來，這樣是不對的。正確的姿勢是先蹲下，把重物摟在懷里，然后用腿部的力量站起來。 在生活中極劇烈的突然的一個扭腰的運動，也會導致腰椎間盤突出，在生活中可以通過整個身體的旋轉來達到旋轉的方向，而不是用腰的旋轉來達到旋轉運動的生活中常用的姿態(tài)。 在生活中我們還常見拖地板的姿勢，盡量要用高的拖把，不要讓腰部彎曲的太過于厲害。生活中在提重物的時候，盡量兩邊分散均勻體重，不要單側提過重的重物，這樣會增強某一側腰椎的力量。這是一些生活中常見的，需要避免或者需要注意一些運動的方法，或者生活中需要注意一些小細節(jié)。
主要是通過增強腰背肌、腹肌這些核心肌群的訓練來達到穩(wěn)定腰椎的目的，穩(wěn)定腰椎的作用，來防止腰椎間盤突出的這種再發(fā)，或者降低腰椎間盤突出發(fā)生的幾率。 具體來說一些常見的運動，小燕飛，五點支撐，三點支撐，卷腹運動，甚至仰臥起坐，或者在生活中我們可以加強游泳訓練，來增強核心機群的力量訓練。這是比較常見的，而且是大家比較能夠接受的一些運動方式或者運動方法。
如果在家里面自己進行簡單的檢查，有這幾種方法。第一個劇烈咳嗽法，如果懷疑自己有腰椎間盤突出，使勁咳嗽一聲，如果出現了腰疼或者是腰疼串著腿疼的這種現象，像過電一樣的這種疼痛，要高度懷疑。第二，如果沒有去醫(yī)院的條件，可以先考慮在床上臥床休息，嚴格臥床休息三五天，如果疼痛能夠緩解，這也有可能是腰椎間盤突出癥。還有另外一種方法，躺在床上，直腿抬高伸直某一條腿，或者疼痛的那一條腿直著腿抬高的時候，在某一個角度出現腰疼、腿疼的這種情況，也是高度懷疑有腰椎間盤突出癥。 還有另外一種別人幫助你的情況。俯臥在床上，請別人敲一敲你腰疼的地方，出現腰疼、腿疼的這種情況，放散性的疼痛，像過電一樣的這種疼痛或者麻木，要高度懷疑腰椎間盤突出癥，到醫(yī)院醫(yī)生會給你做很多詳細的這種體檢。 第二個就是支腿抬高試驗，影像學臨床過程中有CT、X線，還有核磁，這三種是不可以互相取代的，因為它們每個檢查的側重點并不一樣。比如X線片，可以通過間隙的高度的變化，或者間隙前方后方高度的變化，來判斷是不是有腰椎間盤突出的情況，或者高度懷疑有腰椎間盤突出。 CT或者核磁能直接觀察到腰椎間盤突出的那些部位對神經有沒有壓迫，甚至能夠判斷出致壓物和神經根或者硬膜囊的這種相互之間的位置關系，為后期的治療提供很多寶貴的依據。
后遺癥是因為治療或者疾病帶來的必然出現的問題。我想可能問題應該說它的并發(fā)癥更合適，置換人工關節(jié)后的并發(fā)癥有很多。做這個手術是有創(chuàng)的手術，病人會有感染的可能性；第二做這種手術，有血栓的可能性；第三做這種手術，會出現了假體的松動、假體的失效；第四針對老年病人的這種內科疾病，合并了內科疾病的并發(fā)癥也很多，比如說心臟的問題、肺臟的問題、肝臟的問題，腎臟的問題。第五金屬過敏等這一系列?？偠灾牟l(fā)癥可能會有很多，但是出現并發(fā)癥的幾率并沒有想象的那么高，因為我們在手術之前要對病人進行系統的良好的完善的評估，認為他的并發(fā)癥的幾率很低的時候，我們才會給病人去做這種手術，如果認為他的并發(fā)癥非常非常的高，我們也不會讓病人冒險去做這種手術。
它針對重度的骨性關節(jié)炎、內外側軟骨都出現問題的關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、血友病性關節(jié)炎、結核以后的關節(jié)炎這樣的病人。因為它的出現能夠給病人緩解痛苦帶來運動。它在關節(jié)外科史上應該是具有里程碑作用，一個技術或者說一個進步。它的問題也非常多，簡明扼要地說，它是用一個假的關節(jié)代替了真的關節(jié)，喧賓奪主使他的運動模式出現了變化，使他的本體結構出現了問題。同時它還有使用壽命的問題，針對年輕的病人可能就并不合適。還有關節(jié)假體周圍的松動，關節(jié)假體周圍的感染，再處理起來對病人的痛苦或者創(chuàng)傷非常的大。