骨科 | 主任醫(yī)師
孫鳳龍，男，44歲，主任醫(yī)師，副教授，骨科微創(chuàng)外科專家。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院骨科二康復(fù)中心工傷康復(fù)中心主任。2012年于德國(guó)AMEOSKLINIKUM醫(yī)院骨科學(xué)習(xí)脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)，2013年于加拿大WesternUniversityHospital西部大學(xué)附屬醫(yī)院骨科跟隨首席專家RichardWMcCalden教授學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科技術(shù)。是衛(wèi)生部首批具有關(guān)節(jié)置換資質(zhì)的專家之一。
腰椎間盤突出癥如果是急性期，一定要選擇適當(dāng)?shù)闹委?，比如保守治療，?yán)格的臥床休息甚至吃緩解癥狀的藥物。第二個(gè)慢性的腰椎間盤突出癥的病人在生活中，要注意保護(hù)好自己的腰椎，不要讓腰椎再受到劇烈的外力的干擾，造成間盤的進(jìn)一步突出。急性期的發(fā)作同時(shí)還要做好積極的防護(hù)，防護(hù)包括在日常生活中的動(dòng)作體位要做的比較正規(guī)。另外可以使用腰部的支具，這樣能夠?qū)ΡＷo(hù)腰椎的穩(wěn)定性，減少對(duì)間盤的壓力刺激起到很重要的作用，同時(shí)還要注重自身肌肉的訓(xùn)練，自身肌肉的訓(xùn)練對(duì)保護(hù)腰椎的穩(wěn)定性非常的重要，只有強(qiáng)大的肌肉才能夠維持骨性結(jié)構(gòu)的正常的穩(wěn)定性。在日常生活中，比如小燕飛或者說(shuō)是這種卷腹運(yùn)動(dòng)，或者在生活中可以多去參加游泳，這樣的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌和腹肌的力量，就是所謂的核心肌群的這種訓(xùn)練加強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練，能夠?qū)ρ档姆€(wěn)定性起到非常重要的作用，能夠讓腰椎間盤突出癥的病人降低出現(xiàn)急性發(fā)作的幾率，同時(shí)也能夠延緩這個(gè)疾病本身的進(jìn)程。
腰椎間盤突出癥有內(nèi)因和外因，內(nèi)因就是間盤的老化，間盤的老化最主要表現(xiàn)從病理學(xué)上來(lái)說(shuō)，就是間盤髓核里面脫水的。新出生的嬰兒的間盤髓核的水分能占到97%，隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，它的水分會(huì)逐漸逐漸地缺失，我們把它叫做脫水化。在影像學(xué)資料上，如果在核磁上會(huì)看到間盤會(huì)變得比較黑、比較灰顏色比較深叫它黑間盤。有這種內(nèi)因的基礎(chǔ)上，如果突然出現(xiàn)外力在急劇的外力的作用下，導(dǎo)致髓核劇烈的突出或者突然的突出，就是在這一瞬間造成了腰椎間盤突出。有內(nèi)因的情況下有不恰當(dāng)?shù)耐饬蛘哂屑毙缘耐饬Γ瑫?huì)導(dǎo)致髓核的突出產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)癥狀，這就叫腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥的危害還是比較廣泛的。首先就是運(yùn)動(dòng)能力的缺失或者說(shuō)運(yùn)動(dòng)能力的一種障礙，因?yàn)槟愕奶弁矗∪饬α康娜笔?huì)造成你運(yùn)動(dòng)能力的下降，甚至?xí)?dǎo)致在床上臥床不起的這種情況，那么在一些更嚴(yán)重的更極端的間盤突出的表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是大小便失禁，男性可能會(huì)出現(xiàn)性功能的障礙。如果是一種慢性的腰椎間盤突出時(shí)間比較長(zhǎng)了，合并有獲得性的腰椎管狹窄癥的時(shí)候，他會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，走路走的時(shí)間長(zhǎng)了就需要歇一會(huì)，因?yàn)橥葧?huì)出現(xiàn)無(wú)力、酸脹、麻木甚至是疼痛的情況。