血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(8年制),師從我國著名外科專家趙玉沛院士,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院,師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作,多次赴歐洲、美國學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療,2013年作為訪問學(xué)者赴美國賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(8年制),師從我國著名外科專家趙玉沛院士,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院,師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作,多次赴歐洲、美國學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療,2013年作為訪問學(xué)者赴美國賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
。治療靜脈曲張常用的藥物,這些藥物大部分都是植物提取物,但是所有的這些藥物因人而異。因為這些藥物它對靜脈曲張所起到的作用是有限的,它可以部分程度去緩解病人的癥狀,但它很難對病人的靜脈曲張起到根治的作用。我們并不鼓勵患者同時去吃很多種藥物,我們會建議患者,如果有癥狀的話,就吃一種藥物來幫助您緩解癥狀,特別是夏天,很多患者出現(xiàn)癥狀加重,這一段時間挑一種到兩種的口服藥物來吃。這些藥物沒有成癮性,也沒有依賴性,有癥狀的時候就吃,沒有癥狀的時候就把它停下來,完全決于我們自己個體是不是有不舒服的感覺,如果有不舒服的感覺,我們就用藥物來幫助靜脈回流。
治療靜脈曲張常用的藥物主要包括靜脈活性的藥物,這些藥物大部分都是植物提取物。如馬栗種子提取物、七葉皂甙,這些成分它是可以消除我們腿上的靜脈炎癥,促進我們的靜脈回流,也能在一定程度上起到延緩靜脈曲張進展的作用。此外還有草木犀藥物或者愛脈朗一類的,這些藥物大部分也是通過溫和的作用,緩解我們腿上的血管的炎癥,促進我們腿上的靜脈回流。
在日常生活中靜脈曲張,因為它是一種非常常見的疾病了,因此咱們老百姓口口相傳的方法也很多。但是這里邊可能還是存在一定的誤區(qū),首先大家都知道的靜脈曲張這腿盡量避免久站和久坐,長時間的站立長時間的坐是靜脈曲張加重的因素,無論是手術(shù)前還是手術(shù)后,我們都鼓勵患者調(diào)整自己的生活方式。靜脈曲張了去運動去走路,我們是鼓勵,走路之后我們腿上的肌肉收縮,是促進我們靜脈回流。對應(yīng)于前面的久站久坐,如果您不能到處去行走,您就可以采取勾勾腳的方式,使腿上的靜脈可以盡快的回流。另外還有誤區(qū)就是很多人也說我可不可以泡泡腳,靜脈曲張在日常生活中,需要注意的是如果有靜脈曲張的家族史或者是本身已經(jīng)出現(xiàn)了靜脈曲張,我們不建議您去很熱的水去泡腳,因為熱水泡腳它泡完之后腿是很舒服,但是高溫的狀況會使我們的血管進一步的擴張,已經(jīng)失去了彈性的血管,你讓它再進一步擴張,它回縮回來的可能性就更小曲張只會越來越重。經(jīng)常鼓勵患者要用溫水洗腳保持足部的清潔,避免足部的感染,但并不主張用熱水燙腳。
在剛做完手術(shù)的時候,會建議患者打彈力繃帶或者是穿彈力襪,早期要壓迫。哪怕是微創(chuàng)的手術(shù),它在我們的小切口下邊仍然會有創(chuàng)傷,在我們射頻消融的下邊血管它需要時間,等炎癥吸收慢慢的恢復(fù)到正常的情況。因此早期可能最主要的是壓迫,通過壓迫來使得血管,盡早從炎癥中康復(fù),同時還要輔助消除炎癥和促進回流的藥物,這些內(nèi)服的藥物和外用的藥物,也有助于我們腿上手術(shù)部位的炎癥消退。在手術(shù)過了一周到兩周之后,患者往往就從手術(shù)當(dāng)中完全的恢復(fù)過來,患者往往可以正常的上班 活動都完全沒有問題,在這種時候往往還會建議患者堅持去佩戴彈力襪治療,彈力襪往往會有助于我們靜脈曲張進一步鞏固治療的療效,也使得血管更容易恢復(fù)到。因為有些曲張小的鼓的血管,并不會在手術(shù)中把它所有的鼓的血管都給它消除干凈,在這種情況下消除了上面的反流,腿上細(xì)的曲張的血管通過壓力治療,可以使它慢慢的恢復(fù)到正常的管徑。除了這些治療方式也會建議患者要定期的回來復(fù)查,在術(shù)后一個月半年 三個月回來做個超聲看一下閉合的情況,以及看一下腿上恢復(fù)情況,以指導(dǎo)患者做進一步的康復(fù)。
在嚴(yán)重的情況下,比如說合并了皮膚的改變、出現(xiàn)了靜脈性潰瘍、出現(xiàn)了血栓,或者說有時候反流非常重,病人自己對外觀的要求很高,要求積極的采取更早的治療方式,我們可以采取手術(shù)的治療方式。手術(shù)里邊又分為傳統(tǒng)的開刀以及剝脫的一個手術(shù)。剝脫手術(shù)是靜脈曲張治療的一個經(jīng)典的手術(shù)方式,療效確切。不足之處就在于剝脫的手術(shù),它需要在大腿根切口、小腿做切口,然后把已經(jīng)出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全或者出現(xiàn)了反流的血管,給它用特制的剝脫器從體內(nèi)給它抽掉,還是有一定的創(chuàng)傷?,F(xiàn)在和傳統(tǒng)的剝脫手術(shù)相比,還有一些新的治療方式,包括硬化劑治療和熱消融治療。硬化劑治療,比如說輕度的靜脈曲張,我們可以給它往血管內(nèi)注射一些化學(xué)藥物,這些化學(xué)藥物能夠使我們曲張的血管產(chǎn)生閉合,但是這個不是真正的根治。和傳統(tǒng)的剝脫相比的,還是射頻治療或者是激光治療相對來說最好的。射頻治療,它通過一個特別的射頻導(dǎo)管,通過超聲 定位 ,精準(zhǔn)的把射頻導(dǎo)管送到我們的大腿根部,然后通過熱消融的方法,使得大隱靜脈從里面閉合。射頻治療與前面提到的大隱靜脈傳統(tǒng)的剝脫手術(shù)其實原理是一樣的,剝脫是把這條血管去掉,射頻把這條血管閉合,在閉合完之后,小腿鼓的嚴(yán)重的地方,取非常小的切口把它抽剝或者是結(jié)合硬化劑治療注射,使得局部分支的曲張靜脈再閉合,這樣一種治療方式,就使得病人做完手術(shù)很快。這是一種微創(chuàng)治療靜脈曲張,使得我們對于靜脈曲張治療,醫(yī)生多了一個非常有利的一個武器,也使得患者對于我這個靜脈曲張的治療的接受度也大大的增高,應(yīng)該的確可以起到幫助患者,從靜脈曲張這個疾病中完全的徹底的康復(fù)作用。