血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系（8年制），師從我國著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院，師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國學習血管外科手術及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問學者赴美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院血管外科學習大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系（8年制），師從我國著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院，師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國學習血管外科手術及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問學者赴美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院血管外科學習大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
靜脈曲張如果不嚴重的情況下（一級的靜脈曲張），不太建議患者去做手術治療，會建議患者調(diào)整一下自己的生活方式，避免久站久坐。如果工作性質(zhì)要求你沒有辦法去時刻想著去活動，建議患者去配一個靜脈曲張襪，通過壓力治療的方式來人為的驅(qū)使腿上靜脈向心臟回流，減輕腿上的靜脈高壓的癥狀。如果病人合并有沉脹、不舒服、皮膚瘙癢嚴重的影響了我們的生活質(zhì)量，我們會給病人服用一些促進腿上的靜脈回流和減輕腿部靜脈炎癥的一些藥物，這些藥物往往是一些植物提取物，植物提取物的藥物它通過一些離子通道 細胞通道來促進我們下肢的靜脈回流，對下肢靜脈曲張引起的癥狀往往能夠起到一定的緩解或者是減輕的作用。但是無論是保守治療的勾腳活動、減輕生活方式 減肥、彈力襪治療和藥物治療，都不能夠?qū)o脈曲張起到一個根治的作用，因為如前所述靜脈曲張它一旦鼓起來之后，單純的靠保守治療是沒有辦法讓鼓起來的血管，重新再回縮到它正常的口徑的。
首先從醫(yī)生的角度，我們會先讓病人撩起腿，讓病人直立位，這個叫體格檢查，去觀察一下靜脈曲張，它到底是不是曲張的。還有最常見的輔助檢查是下肢靜脈超聲，也叫下肢靜脈彩超，是指用超聲設備對于我們下肢的深部靜脈和淺部靜脈做的檢查。淺部靜脈的檢查最主要是用來判斷大隱靜脈，看看大隱靜脈里邊的瓣膜是不是出現(xiàn)了關閉不全，大隱靜脈的關閉不全，往往是腿上靜脈曲張出現(xiàn)的一個主要的原因。那么除了大隱靜脈是不是關閉不全自外，淺靜脈超聲還用來幫我們判斷交通支，也就是小腿的深部和淺部靜脈里邊，有沒有一些瓣膜關閉不全，或者小腿后方有一條叫小隱靜脈存不存在關閉不全。深部靜脈超聲讓我們用來判斷它是不是一個繼發(fā)性的靜脈曲張、深部靜脈有沒有血栓，深部靜脈是不是同時合并反流。這個檢查有助于判斷靜脈曲張可不可以做手術，做完手術之后它的效果到底如何。除了下肢靜脈超聲之外，我們還會做下肢的靜脈瓣膜功能試驗，這個能對我們下肢靜脈瓣膜功能做一個比較客觀的量化的一個分析，分析我們下肢的靜脈瓣膜關閉不全，它到底嚴重到什么程度。除此之外有些特殊的情況下，我們還會去做增強CT的檢查，去判斷一下我們的深部靜脈、髂靜脈，肚子里的深靜脈存不存在梗阻，或者是反流的情況。張還有相當一部分的靜脈曲張患者，我們在手術前需要去給他做下肢靜脈造影，下肢靜脈造影，給病人從腿上注入一點點造影劑，讓病人做一些腹部加壓的動作、直立位的動作，或者是勾腳的動作來動態(tài)的去判斷下肢靜脈瓣膜的功能。大概主要是這一些，針對下肢靜脈的本身的檢查。
靜脈曲張和靜脈炎它們兩并不是一個需要對立的 ，互相去鑒別的一個疾病。靜脈炎往往靜脈曲張的患者，容易出現(xiàn)靜脈炎。單純的一個靜脈曲張就指血管的擴張，失去了彈性超過了它原始的直徑，看起來青筋暴露這樣的一個情況。曲張的血管里頭出現(xiàn)了血栓，這個血栓會帶來一個無菌性的炎癥，和我們平時見到的細菌性的炎癥可能會有類似之處，病人往往會在局部有靜脈炎的部位出現(xiàn)紅 脹 熱 痛，等一個典型炎癥的表現(xiàn)，像這樣的一個無菌性的炎癥，就叫血栓性的靜脈炎。也有一些靜脈曲張在局部出現(xiàn)一些癥狀，但是去做超聲，里邊并沒有血栓，它可能是這一段時間曲張的血管局部的炎癥反應比較重，我們也把它稱之為靜脈炎。靜脈炎和靜脈曲張它需要加以區(qū)別，靜脈炎往往是因為血管內(nèi)輸注了一些有刺激性的或者是高滲透性的一些液體，比如說脂肪乳或者化學藥物，這個藥物引起了血管的炎癥，這種炎癥我們就叫它一個單純的一個靜脈炎，它和靜脈曲張引起的靜脈炎有所區(qū)別。
靜脈曲張的分型根據(jù)它的癥狀的嚴重程度可以把靜脈曲張從一級分到六級。靜脈曲張一級，我們就是肉眼可見的皮膚表面可能會有一些毛細血管擴張；二級我們就會看到一個比較明顯的鼓起來的青筋暴露的靜脈曲張；到三級病人往往會出現(xiàn)沉脹、不舒服，水腫等一些表現(xiàn)；等到四級靜脈曲張，就會出現(xiàn)一些皮膚的改變，比如說皮膚發(fā)黑、色素沉， 瘀滯性皮炎；到了五級除了皮膚的法黑色素沉著之外，病人往往會經(jīng)歷了一次皮膚破潰，我們叫靜脈性潰瘍，但是這個潰瘍，如果它已經(jīng)愈合了，我們就把它定義為五級，如果這個潰瘍沒有愈合，我們就把它定義為六級。往往在三級以上也就是出現(xiàn)了腫脹的感覺的靜脈曲張，已經(jīng)出現(xiàn)了合并癥，嚴重的影響了病人的生活質(zhì)量，這樣的靜脈曲張，往往建議患者及早的及時的去處理?，F(xiàn)在也有一些醫(yī)生會把合并的血栓的靜脈曲張，稱之為一種特殊類型的靜脈曲張，因為血栓是一種比較危險的一種病理情況，出現(xiàn)了血栓，淺靜脈血栓也好，肌間靜脈血栓也好，甚至是深靜脈血栓也好，一定要更早的去治療，因為它是把一個相對簡單的容易的疾病變成了一個相對復雜的危險的疾病，更要積極的早一點去求醫(yī)。
靜脈曲張一般有幾種分型。首先從它的病因把靜脈曲張分為繼發(fā)性的靜脈曲張和原發(fā)性靜脈曲張，這是醫(yī)學術語。絕大部分人得的靜脈曲張都是原發(fā)性靜脈曲張，原發(fā)性靜脈曲張它的原因是先天性的因素加上后天的久站久坐，或者誘因肥胖、妊娠、懷孕導致產(chǎn)生的，這一類的靜脈曲張往往也是最需要對靜脈曲張本身直接去處理的一種疾病。繼發(fā)性的靜脈曲張，由其他的病理性的因素引起下肢的回流障礙，導致產(chǎn)生的靜脈曲張。大家都知道有危險的病叫下肢靜脈血栓，得了下肢靜脈血栓之后，導致深靜脈被血栓受阻，血液回流就沒有辦法通過深靜脈回流，它就被迫代償性的通過淺靜脈回流，這種情況下它出現(xiàn)的這種靜脈曲張，就是繼發(fā)性的靜脈曲張。