血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（8年制），師從我國(guó)著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績(jī)留院，師從我國(guó)著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國(guó)學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問(wèn)學(xué)者赴美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動(dòng)脈疾病、頸動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（8年制），師從我國(guó)著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績(jī)留院，師從我國(guó)著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國(guó)學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問(wèn)學(xué)者赴美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動(dòng)脈疾病、頸動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
腹主動(dòng)脈瘤有一定的遺傳傾向。父母里邊有腹主動(dòng)脈瘤的，往往子女的主動(dòng)脈壁也容易不健康，容易產(chǎn)生過(guò)早的僵化、蛻變，從而產(chǎn)生腹主動(dòng)脈瘤。而且兄弟姐妹當(dāng)中有腹主動(dòng)脈瘤的，往往病人也會(huì)容易患上腹主動(dòng)脈瘤。 因此在篩查腹主動(dòng)脈瘤的時(shí)候，有一個(gè)很重要的篩查因素，就是父母或者兄弟姐妹有腹主動(dòng)脈瘤的，就算家族史是陽(yáng)性的，這時(shí)要注意篩查腹主動(dòng)脈瘤。
腹主動(dòng)脈瘤破裂，在臨床上把它分為瀕臨破裂和破裂兩種類型。瀕臨破裂病人出現(xiàn)腹痛的癥狀，背痛的癥狀，這樣的動(dòng)脈瘤去做一個(gè)增強(qiáng)CT一看，動(dòng)脈瘤其實(shí)本身還沒(méi)有破出來(lái)，但是它可能很快就要破出來(lái)。那么一旦破裂之后，這樣的破裂動(dòng)脈瘤，它又分為一個(gè)局限于后腹膜的破裂和游離腹腔的破裂。這兩種破裂，它的愈后是截然不同的，如果是局限于后腹膜的破裂，這樣的動(dòng)脈瘤還給我們搶救的機(jī)會(huì)，雖然它仍然非常兇險(xiǎn)，因?yàn)樗窒拮×?，它可能給我們時(shí)間去放支架或者是開刀，把動(dòng)脈瘤給它完全消除。但是如果它破到游離腹腔后腹膜撕開了，整個(gè)滿肚子都是血液，像這樣的一個(gè)動(dòng)脈瘤治療起來(lái)就非常非常的困難，而且治療的成功的機(jī)會(huì)也非常小。
腹主動(dòng)脈瘤經(jīng)過(guò)治療之后，它本身這個(gè)囊袋里邊就沒(méi)有血流了。我們經(jīng)常說(shuō)像這樣的囊袋，它里邊其實(shí)在支架之外，囊袋內(nèi)它之間形成血栓，這樣的血栓它慢慢的就會(huì)吸收。所以治療理想的腹主動(dòng)脈瘤，隨著每年的觀察它會(huì)出現(xiàn)直徑的慢慢的縮小。但是這個(gè)治療到底成功不成功，直徑的縮小并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)，我們往往根據(jù)判斷它的囊袋里邊是不是完全血栓化了來(lái)作為判斷它的標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然動(dòng)脈瘤如果隨著隨訪逐漸的縮小，我們也覺(jué)得這個(gè)動(dòng)脈瘤治療會(huì)比較成功，它的發(fā)展是比較良性的。
如果動(dòng)脈瘤本身還沒(méi)有到達(dá)治療的指征，保守治療里邊最重要的措施就是控制血壓、服用減慢心率和降低心肌肌力的藥物，比如β受體阻滯劑。通過(guò)這些藥物來(lái)降低囊袋狀內(nèi)部的壓力、來(lái)降低它破裂的風(fēng)險(xiǎn)。除了這些之外也要積極的控制，其他可能會(huì)引起腹部壓力增大的因素、積極的去治療便秘、積極的去治療我們的前列腺增生、慢性的咳嗽要加以控制、避免過(guò)于的激動(dòng)、過(guò)于的易怒、過(guò)于的跟別人 家人或者是跟其他人爭(zhēng)吵引起血壓波動(dòng)。通過(guò)這些因素來(lái)最大可能的降低血壓的波動(dòng)，降低囊袋破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
腹主動(dòng)脈的支架，如果病人本身的動(dòng)脈溜沒(méi)有進(jìn)展，沒(méi)有上下出現(xiàn)新的動(dòng)脈瘤，這個(gè)支架是可以伴隨終身的。支架的腹主動(dòng)脈瘤的支架治療，總體而言就是手術(shù)即刻的效果好，它的遠(yuǎn)期的效果一般就會(huì)很好。病人也不需要去服用什么抗血小板的藥物，去維持這樣的支架通暢，因?yàn)檫@個(gè)支架是處在人體最粗的血管，它幾乎不容易發(fā)生堵塞。腹主動(dòng)脈瘤在符合手術(shù)指征，比如說(shuō)直徑到達(dá)五個(gè)厘米，或者是直徑增上速度超過(guò)半年半公分、一年一公分，或者是合并疼痛的癥狀，或者是這個(gè)動(dòng)脈瘤本身治療意愿非常迫切的時(shí)候，我主張一定要積極治療，因?yàn)檫@是一個(gè)一旦破裂，沒(méi)有后悔藥可以吃的一種疾病，一旦破裂病人往往就面臨著死亡的直接威脅。