血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（8年制），師從我國著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院，師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問學(xué)者赴美國賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（8年制），師從我國著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院，師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問學(xué)者赴美國賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
治療頸動脈狹窄常用藥物有他汀類的藥物和抗血小板的藥物。醫(yī)學(xué)上對頸動脈狹窄有一個定義叫最好的藥物治療，最好的藥物治療包括嚴格的降脂治療和抗血小板治療。 降脂治療主要應(yīng)用的藥物是他汀類的藥物，即把人體的中的膽固醇和低密度脂蛋白控制在目標范圍內(nèi)。 抗血小板治療最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。臨床上會根據(jù)患者頸動脈狹窄的程度和血脂的情況，使用藥物將血脂和血小板控制在合理的范圍內(nèi)，以此降低腦梗塞的發(fā)生的幾率。
頸動脈狹窄患者生活中需注意以下幾點： 1、調(diào)整生活方式，過健康的生活。飲食中要盡量避免過多的熱量，比如吃的太多導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，營養(yǎng)過剩使富余的營養(yǎng)留在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪類的物質(zhì)，這些物質(zhì)會在體內(nèi)不同的部位沉積下來，包括動脈硬化、頸動脈分叉部位等； 2、控制各種各樣的危險因素，比如合并高血壓、高脂血癥、高血糖等，如果出現(xiàn)這樣的情況，就要科學(xué)合理的把血壓、血脂和血糖控制在理想的范圍； 3、去除掉可能會明確誘發(fā)動脈硬化的因素，比如吸煙，研究表明，越早戒除香煙，動脈硬化越能夠獲益。 此外，患者還要從其他方面來延緩動脈硬化的發(fā)生，比如適度的增加運動量、保持心情愉快、養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣、盡量避免大量的飲酒等。
動脈硬化狹窄是一種慢性疾病，它是我們的血管的老化，在各種各樣的高危因素下逐漸發(fā)生的退行性的動脈壁的一種改變，因此它不能叫復(fù)發(fā)，它只能叫繼續(xù)進展。我一向不同意用動脈硬化復(fù)發(fā)或者是狹窄復(fù)發(fā)這一種詞語去描述術(shù)后出現(xiàn)再次狹窄的情況，它其實是我們?nèi)梭w的動脈硬化繼續(xù)進展，導(dǎo)致了局部再次出現(xiàn)斑塊，或者出現(xiàn)了再次的一個狹窄。如果我們不去控制住危險因素，動脈硬化還是很容易復(fù)發(fā)的，因為這樣的患者本身他的體質(zhì)可能就是易于出現(xiàn)各處的動脈狹窄的。這么一種體質(zhì)如果我們控制住這樣的危險因素，可以最大程度的延緩再狹窄的發(fā)生。
手術(shù)治療頸動脈狹窄是一種相對來說比較積極的治療方式，它沒有辦法去跟我們單純的去保守治療做一個直接的比較。在控制住患者的合適的指征以及跟患者進行充分交流之后，在合適的病人身上采取手術(shù)治療，患者是可以從手術(shù)治療中獲益的，但是如果這個病人狹窄程度或者是斑塊沒有到必須得進行手術(shù)的時候，這樣的病人我們會更多的愿意采取保守治療的方式，因此它們二者不是對立的它們二者實際上是可以互相轉(zhuǎn)化的。保守治療狹窄逐漸嚴重到一定程度，我們建議他一定要手術(shù)治療，手術(shù)治療之后并不意味著保守治療的結(jié)束，手術(shù)治療之后，仍然要進行所謂的保守治療，來預(yù)防動脈硬化的進一步發(fā)展。
有手術(shù)指征的頸動脈狹窄，一定要積極的治療，如果不去干預(yù)，可能會發(fā)生嚴重的腦梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險，要遠高于我們?nèi)プ龈深A(yù)帶來的手術(shù)的并發(fā)癥，而且在醫(yī)院發(fā)生的小的中風(fēng)或者是中風(fēng)，經(jīng)過積極的處理，它帶給我們?nèi)梭w的危害比我們在家里意外發(fā)生要低的多。因此這個并發(fā)癥，通過積極的康復(fù)也可以得到恢復(fù)。我還是主張手術(shù)，雖然有一定的風(fēng)險，但是合乎手術(shù)指征，我們一定要積極治療。頸動脈狹窄無論是開刀還是支架手術(shù)，它都有一定的發(fā)生誘發(fā)腦梗塞的風(fēng)險（因為在相對敏感的部位，本身就容易造成斑塊脫落），一般風(fēng)險都在3%到6%以內(nèi)，在大的中心一般能控制在3%以內(nèi)，這樣一個的風(fēng)險和病變不去治療帶來的一個發(fā)生在家里發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險要低很多，因此風(fēng)險不高。而且風(fēng)險和它自然狀態(tài)發(fā)生的梗塞相比要低，還是建議一定要去積極的去治療頸動脈狹窄。