血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系（8年制），師從我國著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院，師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國學習血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問學者赴美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院血管外科學習大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系（8年制），師從我國著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院，師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國學習血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問學者赴美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院血管外科學習大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
腹主動脈瘤發(fā)現(xiàn)了之后，首先要注意的就是要嚴格的控制血壓，因為從腹主動脈瘤它的定義和成因來看，腹主動脈它是囊袋，這個囊袋它破裂最大的風險，就來自于囊袋內(nèi)高壓的高速的血流的沖擊，如果血壓過高，囊袋就更容易發(fā)生破裂，因此注意事項最重要的就是一定要把血壓給控制住。也有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不僅要控制血壓，還要控制心臟的跳動在合理的范圍內(nèi)，不能讓它跳的過快，不能讓心臟跳的過猛過快和過猛的跳動，也會增加我們腹主動脈瘤破裂的可能性。
首先要判斷一下，它到底需不需要積極干預。首先要判斷一下腹主動脈瘤它到底直徑到了什么程度，咱們中國人要超過五個厘米，我們才覺得它有比較明確的手術(shù)指征，因為超過五個厘米，它每年的破裂機會就會大大的增加。但是現(xiàn)在也有研究表明小于五個厘米的腹主動脈，如果它的形態(tài)不好、病人有癥狀或者是病人的治療態(tài)度積極的時候，我們也可以對這樣的動脈瘤采取更早的干預，因為更早的干預往往會使得我們手術(shù)的效果會更加的好。如果病人出現(xiàn)了癥狀，直徑就不是我們?nèi)ヅ袛喔怪鲃用}瘤，要不要做手術(shù)的唯一標準，比如病人出現(xiàn)無法解釋的腹痛或者是背痛，又發(fā)現(xiàn)了腹主動脈瘤，這個癥狀也許只能用腹主動脈瘤瀕臨破裂去解釋，這樣的腹主動脈瘤一定要積極的治療，無論它直徑在什么程度，我們都要去重點的考慮是不是要對它進行早期干預的可能性。
腹主動脈瘤的臨床診斷，首先醫(yī)生會讓病人蜷起腿，放松腹部，仔細的去摸，看看肚子里邊有沒有搏動性包塊。如果病人體型較瘦還是比較容易摸到搏動性包塊的，患者也可以自己在家里躺在床上摸一摸肚子，一摸有血管在跳這時候它不見得是動脈瘤大家不要緊張，這個時候去找血管外科醫(yī)生看它到底是動脈瘤，還是因為太瘦了摸到本身動脈的搏動。如果出現(xiàn)了搏動性包塊，我們往往會去給患者去做動脈的超聲檢查，這的部位的超聲檢查沒有我們下肢的靜脈、頸動脈來的容易，因為肚子前面有腸管，有其他臟器，主動脈往往在我們的脊柱前方，在肚子的最深面，所以超聲檢查相對來說會比較圖像不清晰，但是仍然有相當一部分可以通過超聲去判斷清楚主動脈的直徑，一旦當直徑超過三個厘米就可以診斷腹主動脈瘤。在判斷清楚超聲初篩，懷疑它可能是動脈瘤之后，我們接著要做的檢查就是增強的CTA，增強的CTA對于血管顯影是非常清楚的。血管顯影了造影劑之后可以清楚的把我們腹主動脈擴張的程度、腹主動脈瘤上下距離、其他的重要的內(nèi)臟血管的直徑、腹主動脈瘤的形態(tài)，是不是要瀕臨破裂，里邊有沒有腹壁的血栓都可以看得一清二楚，也為我們進一步治療，提供非常重要的依據(jù)。
腹主動脈直徑大約只有10到15個毫米左右，大概跟我們的大拇指這么多粗細，這是我們正常的主動脈的粗細。當這個直徑超過三個厘米，也就是超過正常直徑的一半它就叫腹主動脈瘤。這個正常直徑一半是怎么算的，我們把人體的主動脈把它直徑定義為上限是兩個厘米，超過兩個厘米的一半也就是三個厘米，我們就覺得就出現(xiàn)了病理性的擴張叫腹主動脈瘤。它出現(xiàn)的最多的最常見的癥狀，就是手往肚子上摸到包在跳，醫(yī)學上叫搏動性包塊，所以搏動性的包塊往往是我們腹主動脈瘤最為常見的癥狀。其他的癥狀就比較危險，比如當包大到一定程度出現(xiàn)了破裂或者是瀕臨破裂的時候，往往會覺得肚子疼或者是腰疼或者是后背疼，一旦當病人出現(xiàn)腹主動脈瘤，同時出現(xiàn)肚子疼那很危險它就得馬上進行治療，不然動脈瘤一旦破裂后果不堪設(shè)想。