血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（8年制），師從我國(guó)著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績(jī)留院，師從我國(guó)著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國(guó)學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問(wèn)學(xué)者赴美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動(dòng)脈疾病、頸動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系（8年制），師從我國(guó)著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績(jī)留院，師從我國(guó)著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國(guó)學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療，2013年作為訪問(wèn)學(xué)者赴美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動(dòng)脈疾病、頸動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
現(xiàn)在我們已經(jīng)主張患者，特別是合并高危因素的患者（三高的、吸煙的患者、有家族史的患者），那么在50歲以上體檢項(xiàng)目當(dāng)中，能夠主動(dòng)的添加一年進(jìn)行一次頸動(dòng)脈斑塊的檢查，這個(gè)頸動(dòng)脈斑塊的檢查，它不單單是看頸動(dòng)脈本身、頸動(dòng)脈斑塊的大小、頸動(dòng)脈斑塊的生長(zhǎng)速度、頸動(dòng)脈斑塊是否引起狹窄的嚴(yán)重程度，往往也是對(duì)全身動(dòng)脈硬化的一個(gè)評(píng)估。頸動(dòng)脈狹窄，它比較容易發(fā)現(xiàn)，一個(gè)簡(jiǎn)單的超聲就可以幫助我們初步的判斷，是不是存在頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈斑塊有沒(méi)有、頸動(dòng)脈斑塊的大小，另外它也特別容易跟蹤，頸動(dòng)脈狹窄又是比較容易治療的一個(gè)疾病。如果作為一個(gè)篩查來(lái)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，單純的一個(gè)頸動(dòng)脈超聲檢查就夠了，超聲如果發(fā)現(xiàn)斑塊過(guò)大了，或者超聲如果發(fā)現(xiàn)流速增快了，或者超聲發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有狹窄了，再去找血管外科醫(yī)生，去進(jìn)行更多的增強(qiáng)CT的檢查、增強(qiáng)核磁的檢查，甚至是動(dòng)脈造影來(lái)決定要不要去進(jìn)行手術(shù)治療。
頸動(dòng)脈狹窄，它一般的危害就是缺血。頸動(dòng)脈狹窄之后，我們的腦組織它營(yíng)養(yǎng)不夠（缺血），病人會(huì)出現(xiàn)非特異性的神經(jīng)系統(tǒng)受損的一些癥狀，如記憶力減退、計(jì)算能力減退，思維變慢。頸動(dòng)脈狹窄，它有更嚴(yán)重的危害就是指的斑塊脫落或者是血栓形成引起腦梗塞，腦梗塞是其他部位沒(méi)有代償?shù)?，患者就?huì)出現(xiàn)偏癱。如果斑塊脫落到了大腦半球里邊，沒(méi)有堵在引起肢體活動(dòng)支配的部位，而堵在了影響面部的部位或者堵在了其他的一些語(yǔ)言中樞，患者就會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)，或者我看到一個(gè)認(rèn)識(shí)的字，我就認(rèn)不出來(lái)了，或者是我想說(shuō)想表達(dá)一個(gè)意思，我表達(dá)不清楚，那么患者也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦梗塞造成的失語(yǔ)的一些癥狀?？傊i動(dòng)脈狹窄，它引起的這些癥狀，跟它斑塊脫落之后堵塞的部位有關(guān)系，還有一些更加嚴(yán)重的比如說(shuō)頸動(dòng)脈狹窄部位，特別窄特別窄一下血栓形成了，它就會(huì)引起我們整個(gè)大腦半球的大面積的梗塞，這樣的話，這一側(cè)大腦半球的功能就幾乎都受到了影響，就會(huì)出現(xiàn)偏癱 合并眼睛的問(wèn)題、合并失語(yǔ)，那么這樣的話，患者就會(huì)非常嚴(yán)重。
CTA檢查它的最大的作用，是能夠非常準(zhǔn)確的判斷頸動(dòng)脈狹窄的程度，因?yàn)楝F(xiàn)在的增強(qiáng)CT的技術(shù)，已經(jīng)使得我們可以把頸動(dòng)脈斑塊占據(jù)管腔多少百分比 ，管腔的狹窄程度進(jìn)行精確的測(cè)量，它可以讓我們把血管從發(fā)出部位到顱內(nèi)的終末端整個(gè)走行處，有沒(méi)有合并其他的狹窄、斑塊的形態(tài) 、斑塊光滑不光滑，表面有沒(méi)有潰瘍判斷的一清二楚。所以CTA是臨床經(jīng)常用的檢查。如果要進(jìn)一步的去給病人去做手術(shù)治療，包括開(kāi)刀手術(shù)或者是微創(chuàng)治療，一般來(lái)說(shuō)大部分醫(yī)生要給患者去做動(dòng)脈造影，因?yàn)槌?CT 核磁它都是靜態(tài)的檢查，靜態(tài)的檢查往往不能反應(yīng)出血管血流的情況，而造影可以幫助我們?nèi)ヅ袛嘌髟陬i動(dòng)脈里頭流動(dòng)、到腦組織它如何分布的、有沒(méi)有開(kāi)放側(cè)支循環(huán)、它的血流到底快還是慢、受到什么影響，斑塊的動(dòng)態(tài)情況是什么樣的，因此造影往往也是頸動(dòng)脈狹窄，需要治療的重要檢查。
頸動(dòng)脈的狹窄的診斷并不困難，因?yàn)轭i動(dòng)脈血管并不太深，因此動(dòng)脈超聲、頸動(dòng)脈超聲就可以幫助我們確定頸動(dòng)脈狹窄的程度、斑塊的大小、血流的速度 ，甚至可以幫助我們判斷清楚斑塊是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的、是硬斑還是軟斑，有沒(méi)有合并鈣化。在通過(guò)超聲判斷不是存在頸動(dòng)脈斑塊或者是狹窄之后，如果頸動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度，我們接下來(lái)還要做更進(jìn)一步的檢查，一般臨床中最常用的檢查，括增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁。
和所有的血管病變一樣，動(dòng)脈狹窄它的癥狀往往是隱匿性的。血管一般沒(méi)什么感覺(jué)，深部動(dòng)脈不會(huì)因?yàn)樯厦骈L(zhǎng)了斑塊，而出現(xiàn)疼痛、不舒服。但是一旦當(dāng)狹窄到了一定程度，斑塊容易出現(xiàn)一些脫落的情況，那就會(huì)產(chǎn)生一些能幫助我們來(lái)判斷，是不是頸動(dòng)脈狹窄的癥狀。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的黑朦，掉到右邊的大腦半球，它會(huì)引起我們左邊肢體的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來(lái)了 、腳抬不起來(lái)了、突然話不會(huì)說(shuō)了，這樣的癥狀加上前面的黑朦癥狀，甚至是嚴(yán)重的情況下腦梗了，大家其實(shí)很難把這些癥狀和我們的頸動(dòng)脈狹窄聯(lián)系到一起。您如果去求醫(yī)的話，醫(yī)生就會(huì)非常敏感，醫(yī)生就會(huì)想會(huì)不會(huì)是一側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊脫落了，造成了這一側(cè)的眼睛看不清楚或者造成了對(duì)側(cè)的肢體活動(dòng)障礙，這樣的一個(gè)癥狀往往提示會(huì)不會(huì)后邊有一個(gè)更大的中風(fēng)，或者是嚴(yán)重的腦梗塞會(huì)即將要發(fā)生，那么這樣的癥狀，一定要非常的警惕，一定要及時(shí)的求醫(yī)。