血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系（8年制），師從我國著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院，師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國學習血管外科手術及腔內微創(chuàng)治療，2013年作為訪問學者赴美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院血管外科學習大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系（8年制），師從我國著名外科專家趙玉沛院士，獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院，師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作，多次赴歐洲、美國學習血管外科手術及腔內微創(chuàng)治療，2013年作為訪問學者赴美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院血管外科學習大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
頸動脈狹窄，它一般的危害就是缺血。頸動脈狹窄之后，我們的腦組織它營養(yǎng)不夠（缺血），病人會出現(xiàn)非特異性的神經系統(tǒng)受損的一些癥狀，如記憶力減退、計算能力減退，思維變慢。頸動脈狹窄，它有更嚴重的危害就是指的斑塊脫落或者是血栓形成引起腦梗塞，腦梗塞是其他部位沒有代償?shù)?，患者就會出現(xiàn)偏癱。如果斑塊脫落到了大腦半球里邊，沒有堵在引起肢體活動支配的部位，而堵在了影響面部的部位或者堵在了其他的一些語言中樞，患者就會出現(xiàn)失語，或者我看到一個認識的字，我就認不出來了，或者是我想說想表達一個意思，我表達不清楚，那么患者也會出現(xiàn)一個腦梗塞造成的失語的一些癥狀?？傊i動脈狹窄，它引起的這些癥狀，跟它斑塊脫落之后堵塞的部位有關系，還有一些更加嚴重的比如說頸動脈狹窄部位，特別窄特別窄一下血栓形成了，它就會引起我們整個大腦半球的大面積的梗塞，這樣的話，這一側大腦半球的功能就幾乎都受到了影響，就會出現(xiàn)偏癱 合并眼睛的問題、合并失語，那么這樣的話，患者就會非常嚴重。
CTA檢查它的最大的作用，是能夠非常準確的判斷頸動脈狹窄的程度，因為現(xiàn)在的增強CT的技術，已經使得我們可以把頸動脈斑塊占據(jù)管腔多少百分比 ，管腔的狹窄程度進行精確的測量，它可以讓我們把血管從發(fā)出部位到顱內的終末端整個走行處，有沒有合并其他的狹窄、斑塊的形態(tài) 、斑塊光滑不光滑，表面有沒有潰瘍判斷的一清二楚。所以CTA是臨床經常用的檢查。如果要進一步的去給病人去做手術治療，包括開刀手術或者是微創(chuàng)治療，一般來說大部分醫(yī)生要給患者去做動脈造影，因為超聲 CT 核磁它都是靜態(tài)的檢查，靜態(tài)的檢查往往不能反應出血管血流的情況，而造影可以幫助我們去判斷血流在頸動脈里頭流動、到腦組織它如何分布的、有沒有開放側支循環(huán)、它的血流到底快還是慢、受到什么影響，斑塊的動態(tài)情況是什么樣的，因此造影往往也是頸動脈狹窄，需要治療的重要檢查。
頸動脈的狹窄的診斷并不困難，因為頸動脈血管并不太深，因此動脈超聲、頸動脈超聲就可以幫助我們確定頸動脈狹窄的程度、斑塊的大小、血流的速度 ，甚至可以幫助我們判斷清楚斑塊是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的、是硬斑還是軟斑，有沒有合并鈣化。在通過超聲判斷不是存在頸動脈斑塊或者是狹窄之后，如果頸動脈狹窄達到一定程度，我們接下來還要做更進一步的檢查，一般臨床中最常用的檢查，括增強CT和增強核磁。
和所有的血管病變一樣，動脈狹窄它的癥狀往往是隱匿性的。血管一般沒什么感覺，深部動脈不會因為上面長了斑塊，而出現(xiàn)疼痛、不舒服。但是一旦當狹窄到了一定程度，斑塊容易出現(xiàn)一些脫落的情況，那就會產生一些能幫助我們來判斷，是不是頸動脈狹窄的癥狀。比如說患者會出現(xiàn)一過性的黑朦，掉到右邊的大腦半球，它會引起我們左邊肢體的癥狀，患者會出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來了 、腳抬不起來了、突然話不會說了，這樣的癥狀加上前面的黑朦癥狀，甚至是嚴重的情況下腦梗了，大家其實很難把這些癥狀和我們的頸動脈狹窄聯(lián)系到一起。您如果去求醫(yī)的話，醫(yī)生就會非常敏感，醫(yī)生就會想會不會是一側的頸動脈斑塊脫落了，造成了這一側的眼睛看不清楚或者造成了對側的肢體活動障礙，這樣的一個癥狀往往提示會不會后邊有一個更大的中風，或者是嚴重的腦梗塞會即將要發(fā)生，那么這樣的癥狀，一定要非常的警惕，一定要及時的求醫(yī)。
如果這個小斑塊掉了之后，沒有掉到我們的眼睛里，而掉到了我們的大腦半球右邊的頸動脈，它會引起左邊肢體的癥狀，如患者會出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來了、腳抬不起來了、突然話不會說了、突然嘴歪了、吃飯往下漏飯或者是流口水，這樣的癥狀可能持續(xù)幾分鐘或者是一到兩天才好過來，大家就要特別警惕，中醫(yī)里邊叫小中風或者醫(yī)學上叫一過性腦缺血發(fā)作，簡稱叫TIA發(fā)作。