婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師。
第一，做好保暖工作。對于女性朋友來說，在做完卵巢囊腫手術(shù)后，一定不要讓自己的身體受涼受潮，做好相應(yīng)的保暖工作，尤其是在夏季，即使天氣再熱，也不要長時(shí)間的待在空調(diào)或者是風(fēng)扇下面。并且也不要用涼水洗澡或者是泡腳。尤其要注意腹部和腳部的保暖，不可著涼。 第二，避免勞累?；颊咴谑中g(shù)以后要盡量臥床休息，不要做一些體力勞動。因?yàn)檫@個時(shí)候身體比較虛弱，應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)來增強(qiáng)抵抗力和免疫能力，加速身體的恢復(fù)。也不要長時(shí)間的蹲著或者是彎腰。 第三，適當(dāng)運(yùn)動。在術(shù)后患者可以根據(jù)自己的身體狀況做一些力所能及的運(yùn)動，比如每天散散步，對于身體的恢復(fù)有著很好的幫助，但是千萬要記住不可做一些劇烈的運(yùn)動，而且運(yùn)動的時(shí)間也不可過長，避免讓身體處于過度勞累的狀態(tài)。 第四，注意飲食。術(shù)后營養(yǎng)一定要搭配好，合理膳食，均衡營養(yǎng)。多吃一些新鮮的水果和蔬菜，維持身體所需的各種維生素和微量元素。 卵巢囊腫手術(shù)以后患者的免疫力會大大的下降，應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，合理膳食。同時(shí)也應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力和免疫能力。
一般來說，當(dāng)囊腫直徑小于5厘米時(shí)，患者可以隨診定期復(fù)查，如果囊腫明顯增大或有惡變傾向，則考慮手術(shù)切除。卵巢腫瘤不僅可能影響懷孕，即使已懷孕也可能對妊娠造成不良影響。卵巢囊腫在早孕時(shí)可能引起流產(chǎn)，中期妊娠時(shí)則易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠囊腫較大者可導(dǎo)致胎位異常，分娩時(shí)可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)。妊娠期盆腔充血，可使囊腫迅速增大甚至有引起惡變的可能，因而孕前手術(shù)比妊娠手術(shù)更有好處。如果已懷孕，在妊娠?16-?24周時(shí)手術(shù)是合適的。手術(shù)本身并不影響胎兒的發(fā)育，但妊娠12周內(nèi)手術(shù)易引起流產(chǎn)，晚期妊娠時(shí)手術(shù)則比較困難且容易引起早產(chǎn)。當(dāng)然，出現(xiàn)緊急情況如囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂則另當(dāng)別論，應(yīng)隨時(shí)手術(shù)治療。
腹腔鏡優(yōu)勢有很多，比如說它出血比較少術(shù)野清晰，操作比較清楚，所以我們的手術(shù)醫(yī)生要求術(shù)野要清晰，它才能夠進(jìn)行的各種治療，所以這一點(diǎn)是腹腔鏡和開腹手術(shù)最大的區(qū)別，開腹手術(shù)沒法跟腹腔鏡術(shù)野清晰去比較，卵巢囊腫在腹腔鏡下一般取3-4個0.5-1cm的操作孔，患者創(chuàng)傷小恢復(fù)快。避免在病人腹部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹部位留有3-4個0.5-1厘米的線狀疤痕。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對降低了患者的支出費(fèi)用，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項(xiàng)目。
對于一個良性的腫瘤，我們談到它的預(yù)后一般的來說最主要是防止它的復(fù)發(fā)問題。因?yàn)椴徽撌腔チ鲆埠?，還是我們說的內(nèi)膜異位囊腫也好，它都存在著復(fù)發(fā)的問題，所以說我們手術(shù)做完了并不等于任務(wù)結(jié)束了，還要對她進(jìn)行定期的隨訪，甚至是讓她三個月、半年、一年進(jìn)行隨訪。追蹤子宮內(nèi)膜異位囊腫，還需要藥物治療，我們就要對術(shù)后的病人進(jìn)行很好的管理。
首先我們要看囊腫的大小，如果囊腫很大了，超過5cm，我們應(yīng)該做手術(shù)。如果囊腫并不是很大，但是出現(xiàn)并發(fā)癥了，我們也一定要手術(shù)。所以說囊腫的大小，還有它的性質(zhì)，這是我們需要手術(shù)的一個理由，還有它有沒有并發(fā)癥。我們要求病人比如三個月左右去復(fù)查彩超，如果說長的非?？炝?，你就要考慮手術(shù)了，如果說三個月甚至半年一年，囊腫都沒有什么太大的變化，兩、三公分，三、四公分我們就不一定著急去手術(shù)。