婦產科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院，婦產科，副主任醫(yī)師。
多囊卵巢是內分泌失調性疾病，主要就是卵泡發(fā)育不好，排卵障礙。表現為月經不規(guī)律，不孕。而卵巢囊腫是在卵巢上長的囊性包塊。比如生理性的黃體囊腫，畸胎瘤，或者是子宮內膜異位造成的巧克力囊腫。所以說多囊卵巢綜合癥和卵巢囊腫是兩個概念。
從嚴格意義上來說，女性一旦發(fā)現自己患有卵巢囊腫，為了減少對身體的危害。無論是多大，什么類型的卵巢囊腫都應該進行治療，以下三種情況都需要及時手術，不可拖延不治。 情況1：卵巢腫瘤分良性與惡性，一旦懷疑為惡性宜盡早手術。 情況2：囊腫較大出現急腹癥時，必須手術。反之囊腫較小，直徑不超過5厘米，則要視情況而定。 情況3： 如果女性朋友患有卵巢囊腫明顯有痛經癥狀的，需要考慮是否有卵巢巧克力囊腫，根據具體情況決定是否要手術治療。
1、遺傳因素據統計，20%～25%的卵巢腫瘤患者有家族史。 2、內分泌因素，卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢腫瘤多發(fā)生于生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的，基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由于，體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。 3、生活方式因素，長期的飲食結構、生活習慣不好、心理壓力過大，可以出現生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。 4、食物的污染，如蔬菜等使用的植物生長激素，如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化，及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品，使卵巢腫瘤呈高發(fā)性、年輕化趨勢也有可能有關。
首先要在腹部通常比較隱蔽的地方，開幾個小孔將腹腔鏡鏡頭(直徑為0.3-1.0cm)插入腹腔內，運用數字攝像技術，使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像，通過光導纖維傳導至后級信號處理系統，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上，所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。卵巢囊腫在腹腔鏡下一般取3-4個0.5-1cm的操作孔，腔鏡下手術視野大，病灶清晰，有利于手術，患者創(chuàng)傷小恢復快。避免在病人腹部位留下長條狀的傷疤，恢復后，僅在腹部位留有3-4個0.5-1厘米的線狀疤痕。腹腔鏡手術的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復期縮短，并且相對降低了患者的支出費用，是近年來發(fā)展迅速的一個手術項目。
女性卵巢是非常重要的器官，能夠產生卵子和分泌激素，但卵巢又非常的脆弱，一不注意就會發(fā)生病變。如常常聽到的卵巢囊腫，很多人會認為囊腫是腫瘤，所以心里很不安想急著做手術拿掉，其實對于卵巢囊腫不一定就是需要手術。一般來說對良性、非贅生性，囊腫的直徑大小在5厘米以內，又無任何癥狀的卵巢囊腫，多為功能性囊腫不必作特殊處理，可以密切隨訪。即2－3個月檢查一次，可自行消失，如不消失，以后再根據情況調整檢查間隔時間。若囊腫直徑大于5厘米，或有惡變可能，或者定期觀察時有發(fā)展趨勢，增大明顯，則應及時入院手術治療。