婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師。
1、剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)肚子脹氣的現(xiàn)象，可以飲用一些排氣類的湯，如蘿卜湯等，以增強腸蠕動，促進排氣，減少肚脹，同時也可以補充體內(nèi)的水分。同時還要增加活動，多翻身，做完剖腹產(chǎn)后的第二天就應(yīng)該在家人的攙扶下下床活動，會促進排氣。 2、飲食，一般而言，一般72小時內(nèi)新媽媽就可以排氣了。也就是說腸胃歸位，機能恢復正常?？梢宰屝聥寢岄_始飲水，而且也可以試著接觸米粥，并開始飲食。初乳也是此時開始出現(xiàn)，而新生兒最好也開始吃母乳。如果丈夫可以幫助新媽媽一起給寶寶喂奶的話，那就最好了。 3、不宜憋尿憋便，剖宮產(chǎn)之后，媽媽們由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時地排泄，很容易造成尿滯留和大便秘結(jié)，帶給身體更大的痛苦，因此手術(shù)后新媽媽應(yīng)該按照平時的習慣及時地大小便。
1、年齡，青年人容易發(fā)生，特別是 10~20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高。 2、折疊皮膚張力，包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發(fā)生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等，而做剖宮產(chǎn)時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此疤痕也小。 3、折疊皮膚色素，有色人種色素細胞較多，也容易應(yīng)激反應(yīng)，黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍。在垂體生理活動期如青春期、懷孕期更容易發(fā)生。 4、折疊感染，反復感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。最后，媽媽們要經(jīng)常留意并細心護理疤痕，保持傷口和周圍皮膚清潔千爽:清潔時不要用熱水燙洗，保持透氣。夏天及時擦去汗液，防止汗水刺激到傷口，冬天防止傷口受凍，保持血液流通正常。這樣才能讓傷口更快愈合。
1、準備懷孕的時候，一定要去醫(yī)院檢查一下子宮恢復情況。 2、注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動，胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時要有3～5次或一天（12小時）至少要有10次以上的胎動。剖腹產(chǎn)術(shù)后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24～48小時，先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，以便及時采取措施。 3、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務(wù)勞動要適當，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。 4、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其瘢痕處自發(fā)破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。 5、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
剖宮產(chǎn)不能避免盆底損傷，盆底肌位于骨盆下方，妊娠期間由于孕激素和松弛素的作用、胎兒及子宮重量的增加、胎位下移等因素可導致盆底肌在持續(xù)受壓中逐漸松弛，無法將盆腔器官固定在正常位置，就會出現(xiàn)盆底功能障礙。因此順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后都應(yīng)該進行盆底功能評估，評定盆底肌受損的程度和肌纖維類型，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。