骨科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師。
一般結(jié)核很少發(fā)熱，需要仔細(xì)檢查，了解病情才能確定如何治療，檢查項(xiàng)目有：1、腰椎正側(cè)位、胸部正側(cè)位X片。2、腰椎的CT平掃加二維、三維重建。3、腰椎的磁共振增強(qiáng)檢查。4、抽血化驗(yàn)：血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、TB抗體、TB的核酸檢查等。
骨腫瘤標(biāo)志物，是有腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中，腫瘤細(xì)胞合成釋放的物質(zhì)，也可以是其它組織或細(xì)胞所產(chǎn)生的一類物質(zhì)，存在于患者血液組織。骨腫瘤標(biāo)志物的升高，可能是出現(xiàn)了腫瘤，也可能之前的腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然也可能是體內(nèi)的炎癥等原因引起的良性變化，甚至是先天性的升高。
腫瘤的治療方法，良性腫瘤手術(shù)切除，惡性腫瘤進(jìn)行綜合治療，以期較大幅度地提高治愈率，并改善患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)的目的不同，可分為：根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、減瘤手術(shù)、探查性手術(shù)和預(yù)防性手術(shù)。其它治療有：1、靶向治療：如治療EGFR敏感突變的非小細(xì)胞肺癌；2、免疫療法：利用人體內(nèi)的免疫機(jī)制來對(duì)抗腫瘤細(xì)胞；3、中醫(yī)中藥治療：配合手術(shù)。
不同的骨腫瘤，其好發(fā)部位也不盡相同。如骨瘤和骨血管瘤，多發(fā)于顱骨和頜骨，也好發(fā)于椎體；骨樣骨瘤和成骨細(xì)胞瘤，多見于脛骨；軟骨瘤多見于手部，比較小的短骨。一般原發(fā)惡性骨腫瘤，好發(fā)生在四肢的長(zhǎng)骨干，如骨肉瘤，尤文氏肉瘤，都好發(fā)于在膝關(guān)節(jié)的上部或者下部，脊索瘤多發(fā)生在骶骨，骨髓瘤多發(fā)生在顱骨和脊柱。繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨。
骨腫瘤穿刺活檢為判斷腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀及影像學(xué)檢查皆為輔助手段，幫助醫(yī)生對(duì)骨腫瘤性質(zhì)進(jìn)行初步判斷，但穿刺活檢可確證骨腫瘤的良惡性和分期，準(zhǔn)確率高，為外科手術(shù)治療提供依據(jù)，因此該檢查為骨腫瘤診斷治療必備手段。建議患者如果出現(xiàn)骨腫瘤癥狀，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行穿刺活檢和病理檢查，明確腫瘤性質(zhì)，合理安排手術(shù)及放療治療方案。