骨科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師。
骨腫瘤標志物,是有腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中,腫瘤細胞合成釋放的物質,也可以是其它組織或細胞所產生的一類物質,存在于患者血液組織。骨腫瘤標志物的升高,可能是出現了腫瘤,也可能之前的腫瘤出現了復發(fā)轉移,當然也可能是體內的炎癥等原因引起的良性變化,甚至是先天性的升高。
不同的骨腫瘤,其好發(fā)部位也不盡相同。如骨瘤和骨血管瘤,多發(fā)于顱骨和頜骨,也好發(fā)于椎體;骨樣骨瘤和成骨細胞瘤,多見于脛骨;軟骨瘤多見于手部,比較小的短骨。一般原發(fā)惡性骨腫瘤,好發(fā)生在四肢的長骨干,如骨肉瘤,尤文氏肉瘤,都好發(fā)于在膝關節(jié)的上部或者下部,脊索瘤多發(fā)生在骶骨,骨髓瘤多發(fā)生在顱骨和脊柱。繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨。
骨腫瘤穿刺活檢為判斷腫瘤良惡性的金標準。臨床癥狀及影像學檢查皆為輔助手段,幫助醫(yī)生對骨腫瘤性質進行初步判斷,但穿刺活檢可確證骨腫瘤的良惡性和分期,準確率高,為外科手術治療提供依據,因此該檢查為骨腫瘤診斷治療必備手段。建議患者如果出現骨腫瘤癥狀,要及時前往醫(yī)院進行穿刺活檢和病理檢查,明確腫瘤性質,合理安排手術及放療治療方案。
惡性骨腫瘤的CT表現可以歸納為:1、多數腫瘤的病變區(qū)與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。2、多數病變區(qū)內髓腔被腫瘤細胞充填,界面不清。3、骨膜反應明顯。如蔥皮樣,與骨皮質界面不清的放射狀骨刺改變,嚴重時與皮質難以區(qū)分。4、骨腫瘤向周圍擴展。延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹,脂肪間隙消失,并可見腫瘤組織以塊狀向軟組織內延伸,與軟組織界面不是很清晰。