骨科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師。
惡性骨腫瘤的CT表現(xiàn)可以歸納為:1、多數(shù)腫瘤的病變區(qū)與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。2、多數(shù)病變區(qū)內(nèi)髓腔被腫瘤細(xì)胞充填,界面不清。3、骨膜反應(yīng)明顯。如蔥皮樣,與骨皮質(zhì)界面不清的放射狀骨刺改變,嚴(yán)重時(shí)與皮質(zhì)難以區(qū)分。4、骨腫瘤向周圍擴(kuò)展。延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹,脂肪間隙消失,并可見腫瘤組織以塊狀向軟組織內(nèi)延伸,與軟組織界面不是很清晰。
腫瘤它的范疇是全身系統(tǒng)的,可以分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。而骨腫瘤是所有發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的腫瘤,當(dāng)然也包括良性和惡性的骨腫瘤,骨腫瘤的概念是一個(gè)很大的范疇。骨腫瘤的范圍要比骨癌大很多,骨癌只是骨腫瘤當(dāng)中一種表現(xiàn),實(shí)際上骨癌這種說法是非常片面的,腫瘤可以分為良性與惡性兩大類,惡性腫瘤中,來自上皮組織者稱為癌,如肺癌、肝癌等。來源于間葉組織者的腫瘤稱為肉瘤,如骨肉瘤、纖維肉瘤等。
停藥以后一定要等過敏癥狀完全好了之后才試藥,過敏期加藥容易導(dǎo)致其他藥也過敏,所以只能慢慢試。過敏體質(zhì)確實(shí)對(duì)治療有一定影響,但是不要放棄,有信心才好。過敏期過后,先試中成藥,如結(jié)核丸或肺泰膠囊,一定要查找過敏源,如果出現(xiàn)早期的、很輕的過敏,用點(diǎn)抗過敏的藥物是能夠解決的,如解決不了,再加重的情況下,我們就把所有藥,尤其抗結(jié)核藥全部停掉,停掉三天后,如過敏減輕以后,我們?cè)诿總€(gè)藥慢慢地加。
一般結(jié)核很少發(fā)熱,需要仔細(xì)檢查,了解病情才能確定如何治療,檢查項(xiàng)目有:1、腰椎正側(cè)位、胸部正側(cè)位X片。2、腰椎的CT平掃加二維、三維重建。3、腰椎的磁共振增強(qiáng)檢查。4、抽血化驗(yàn):血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、TB抗體、TB的核酸檢查等。