骨科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師。
骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織（血管、神經(jīng)、骨髓等）的腫瘤，是常見(jiàn)病。同身體其它組織一樣，其確切病因不明；骨腫瘤有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預(yù)后良好，惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，預(yù)后不佳，死亡率高，至今尚無(wú)滿意的治療方法?，F(xiàn)在，四肢或骨盆惡性腫瘤的高位截肢、關(guān)節(jié)離斷已經(jīng)不是治療的首要選擇。除因耽擱太久而成為晚期腫瘤者外，80％以上的患者在早期診斷、術(shù)前綜合治療基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)惡性骨腫瘤擴(kuò)大切除，再采用不同重建方法，而達(dá)到保存肢體的目的，成活率也可達(dá)70％以上。
骨腫瘤同身體其它組織一樣，其確切病因不明；骨腫瘤有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預(yù)后良好，惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，預(yù)后不佳，死亡率高。但因?yàn)楣悄[瘤的危害畢竟非常嚴(yán)重，所以骨腫瘤患者只可以做一些簡(jiǎn)單的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、氣功、打太極等。
骨腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤、交界性腫瘤，是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤。骨腫瘤分期可以指導(dǎo)疾病治療，根據(jù)不同原則，進(jìn)行不同分期，具體情況如下： 1、外科分期：評(píng)估手術(shù)治療方案，按照腫瘤部位、間室、區(qū)域轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期，指導(dǎo)手術(shù)治療，如良性腫瘤、惡性腫瘤，是否侵犯間室等，選擇不同的切除范圍； 2、通俗分期：即早、中、晚期，或早、晚期。骨腫瘤的分期 隨著骨腫瘤基礎(chǔ)研究的深入和治療水平的提高，骨腫瘤治療的觀念和效果較以往有明顯的不同。
骨腫瘤的形成是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程，許多基本的細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制對(duì)腫瘤的發(fā)生具有重大的影響，這包括細(xì)胞對(duì)生長(zhǎng)因子的反應(yīng)、信號(hào)傳導(dǎo)、基因轉(zhuǎn)路的控制、細(xì)胞周期調(diào)控、遺傳突變、凋亡、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的相互作用、細(xì)胞間粘附、細(xì)胞骨架的維持以及血管生成等等。單個(gè)分子或基因的改變通常不可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生，多種不同的基因改變對(duì)各種傳導(dǎo)通路均有影響，這些基因出現(xiàn)變異可能導(dǎo)致相似的功能結(jié)果，產(chǎn)生相似的腫瘤。
骨腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤比如骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、多發(fā)性軟骨瘤、纖維結(jié)構(gòu)不良。惡性骨腫瘤有骨肉瘤、軟骨肉瘤。好發(fā)部位不一樣，通常認(rèn)為四肢長(zhǎng)段骨好發(fā)比較多見(jiàn)。骨腫瘤短期沒(méi)有什么癥狀，如果是發(fā)病的時(shí)候，往往以疼痛為首要癥狀。疼痛夜間痛比較明顯。另外侵犯軟組織或者有體表的突起，到了晚期會(huì)自發(fā)病理性骨折。骨腫瘤從發(fā)病的年齡上看，有兩個(gè)高峰階段，第一個(gè)高峰是在10-20歲，第二個(gè)高峰是壯年以后，后者主要是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。 二分之一的原發(fā)性惡性腫瘤病人發(fā)生在10-20歲，尤其是骨肉瘤病人，三分之二發(fā)生在這個(gè)年齡組內(nèi)，說(shuō)明惡性骨腫瘤多發(fā)于青少年，危害較大