骨科 | 副主任醫(yī)師
西安紅會(huì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫關(guān)節(jié)矯形科主任。第四軍醫(yī)大學(xué)研究生院骨外科碩士研究生導(dǎo)師。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的截骨手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)非常安全、非常有效的一個(gè)保髖的手術(shù)方法，它最大的問題是手術(shù)的復(fù)雜性，因?yàn)榇蟛糠值氖中g(shù)都在X光機(jī)的透視下進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)樗鄬?duì)比較微創(chuàng)的一種手術(shù)方法所以大部分的并發(fā)癥跟手術(shù)的技術(shù)不夠熟練或者是矯正位置達(dá)不到滿意有關(guān)系，最重要的可能對(duì)醫(yī)生來講，選擇合適的手術(shù)病例，也就是選擇好手術(shù)的適應(yīng)癥，可能是避免并發(fā)癥出現(xiàn)的問題。如果這個(gè)手術(shù)成功做完的話，一般來講不會(huì)留下什么樣的后遺癥，是一個(gè)非常精巧的或者說設(shè)計(jì)精良的一種手術(shù)方法，但他的學(xué)習(xí)曲線比較長(zhǎng)，最近幾年因?yàn)榧夹g(shù)的提高，早期康復(fù)的理念如果能夠應(yīng)用的話，病人在術(shù)后的3到5天就能下床走路的話，一般來講發(fā)生靜脈血栓的幾率就少了很多。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，需減少對(duì)髖關(guān)節(jié)負(fù)荷較大的運(yùn)動(dòng)，如上下樓梯、爬山、羽毛球及打籃球等彈跳性運(yùn)動(dòng)，生物力學(xué)的研究表明上下樓梯時(shí)，髖關(guān)節(jié)表面壓強(qiáng)可能大于平時(shí)走路的3-4倍以上。提倡髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者盡量做游泳、瑜伽及自行車等活動(dòng)。
髖關(guān)節(jié)是人體最大最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，也是人身體負(fù)重活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，體重過重會(huì)加快髖關(guān)節(jié)的磨損。如果是體重大的患者，不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，容易很早就出現(xiàn)癥狀，有些瘦小的女性的患者髖臼發(fā)育不良非常嚴(yán)重，但是沒有任何的疼痛或者不適的感覺，這是髖臼髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的，患者適當(dāng)控制體重的價(jià)值所在。