骨科 | 副主任醫(yī)師
西安紅會(huì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫關(guān)節(jié)矯形科主任。第四軍醫(yī)大學(xué)研究生院骨外科碩士研究生導(dǎo)師。
在髖關(guān)節(jié)置換的過程中非常重要的一個(gè)術(shù)前計(jì)劃就是一定要保證兩條肢體的長短一致，如果是手術(shù)后有長短的情況，在臨床過程中一定要避免，手術(shù)前計(jì)劃出現(xiàn)誤差或者手術(shù)過程中出現(xiàn)誤差的現(xiàn)象，就是一定要保證術(shù)后兩條腿的肢體長短應(yīng)該是一樣的，髖關(guān)節(jié)脫位的病例，如果說是嚴(yán)重脫位的病例特別是高脫位的病例，因?yàn)槭中g(shù)比較復(fù)雜，另外成人的髖關(guān)節(jié)脫位，大部分是兒童的髖關(guān)節(jié)脫位耽誤下來還得延續(xù)下來的，這個(gè)時(shí)候除了它脫位的狀態(tài)，它的股骨，傷側(cè)的脛骨，骨盆形狀都發(fā)生了很大的畸變，在這個(gè)手術(shù)的過程中，如果你要恢復(fù)到正常兩條肢體的長度的正常狀態(tài)，病人在早期的時(shí)候會(huì)發(fā)生一種所謂的感覺性的肢體的變化，如果你拍X片骨骼的長短是一致的，但病人會(huì)發(fā)現(xiàn)骨盆傾斜和腰椎的側(cè)彎，它已經(jīng)形成固態(tài)的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候給它做成相同的長度反而會(huì)覺得肢體會(huì)疼，這種情況是一種這種感覺性的，在臨床中是個(gè)比較復(fù)雜的問題，在臨床手術(shù)前的計(jì)劃像這種病例可能根據(jù)年齡，柔軟程度，腰椎包括脊柱的繼發(fā)性側(cè)彎的情況以及股骨和脛骨的長短的情況，折中的或者妥協(xié)性的做一些選擇，盡可能的減少術(shù)后肢體長短，覺得有偏差的這種感覺，如果做好了這些往往這種感覺會(huì)在手術(shù)后的一到兩年的時(shí)候完全恢復(fù)到正常。