小兒外科 | 主任醫(yī)師
外科大科主任兼小兒普外科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士、碩士生導師。
肛門閉鎖的患兒，絕大多數(shù)是需要手術來治療，除非肛門有瘺，這個瘺口比較大，這個孩子能排便，他肚子不脹，這種情況不需要手術治療，其它的絕大多數(shù)需要手術治療。手術的方式分這幾種情況，一個就是沒有瘺口或者閉鎖的位置比較高，這種情況往往需要先造瘺，先做腸道瘺，先解除排便、解決排便、解除腹脹，等孩子大一點，體重長一點，再做根治性的手術。如果位置比較低或者有瘺口的這種，有的孩子我們可以做一次性的根治性的手術，這種孩子就是免除了二次手術的痛苦，效果相對要好一些。
先天性肛門閉鎖是消化道最常見的一種畸形，肛門閉鎖在臨床上表現(xiàn)主要根據(jù)它的分型有關系。因為肛門閉鎖的分型很復雜，但是概括講它可以分為兩大類，一類就是有瘺，這個瘺口比較大，這種孩子他可以正常的排便。有的孩子他有瘺，它就從這個瘺口出來，這瘺口位置不同，這種往往鑒于女孩多一些。所以這種孩子就診，一般都比較晚，我們在臨床見到最大的孩子，還有二十幾歲來就診的 肛門閉鎖患者。另外一類就是沒有瘺，或者是這個瘺口很細小，那么這種孩子表現(xiàn)就是他沒有大便排出來，或者排出來很少很少，這種孩子表現(xiàn)就是明顯的腹脹、嘔吐，這種孩子就需要盡早去醫(yī)院及時的處理，甚至需要肛門成形，或者需要造瘺，要不然這孩子就有生命危險。
肛門閉鎖一般在臨床上絕大多數(shù)孩子都是在新生兒期發(fā)現(xiàn)，這也給醫(yī)務人員和家長提出一個問題，就是孩子出生以后，你不管是醫(yī)生 護士還是家長都要接觸他，首先看孩子排便沒排便，如果孩子出生后一天 兩天或者三天沒排便，要及時的檢查肛門的情況。如果發(fā)現(xiàn)肛門有閉鎖的情況，那么就及時到?？漆t(yī)院，找?？漆t(yī)生來做進一步的檢查，來看他是哪一種類型，下一步需要采取什么措施，有的需要盡早手術治療，有的就可以緩一緩，等孩子大一點再做進一步的手術治療。