婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
王興玲，女，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師，鄭州大學(xué)三附院生殖醫(yī)學(xué)中心主任。
懷孕的主要的一個(gè)前提，一個(gè)是要有正常的排卵 女性，正常的輸卵管管道，還有男性的精子，要有一定的量和功能，那么如果是女性存在排卵障礙，也就是沒(méi)有正常的種子，沒(méi)有正常的卵子，胚胎發(fā)育的基本前提，如果是她沒(méi)有排卵，那肯定是沒(méi)有辦法懷孕，那么沒(méi)有排卵，就是這一部分病人，排卵障礙的病人，她主要還是合并有月經(jīng)的不正常，月經(jīng)稀發(fā)或者月經(jīng)的不規(guī)則，或者是月經(jīng)的淋漓不斷，這樣的病人呢，可能多合并有排卵障礙，另外多囊卵巢綜合癥，還有卵巢功能衰退，還有一些就是特別肥胖，特別消瘦，或者有甲亢 有甲低的病人呢，容易合并有排卵障礙，那么她如果是發(fā)生排卵障礙了，肯定要經(jīng)過(guò)查找她的原因，看是什么樣的原因，針對(duì)她的原發(fā)病進(jìn)行治療以后，我們?cè)俳o她一些促排卵藥物，幫助她卵泡發(fā)育，幫助她排卵，達(dá)到懷孕的目的。
子宮內(nèi)膜異位癥跟不孕癥，有非常明確的相關(guān)性。在不孕癥患者里，相當(dāng)一部分病人合并有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜移位癥輕微，可能對(duì)妊娠的影響不大。子宮內(nèi)膜移位癥嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致不育。建議病人做試管嬰兒助孕，盡快的在卵巢組織遭到明顯的破壞之前，把卵子拿到形成胚胎，然后再慢慢治療子宮內(nèi)膜異位癥。
我們現(xiàn)在胚胎冷凍的技術(shù)相對(duì)比較成熟，胚胎對(duì)冷凍和復(fù)蘇的耐受性相對(duì)比較好。但是冷凍卵子它的細(xì)胞器會(huì)有一定的損傷，耐受性相對(duì)比較差，非常敏感，容易受到傷害導(dǎo)致死亡，復(fù)蘇以后的成活率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于胚胎冷凍。如果需要冷凍，最好形成胚胎再進(jìn)行冷凍。
試管寶寶和正常寶寶沒(méi)有明顯的區(qū)別，盡管試管嬰兒在懷孕過(guò)程中母親用了大量的藥物，多次的B超監(jiān)測(cè)，通過(guò)取卵，又通過(guò)體外培養(yǎng)最后移植，但是大量的數(shù)據(jù)表明，試管嬰兒出生缺陷發(fā)生率并沒(méi)有明顯的增加，所以總體來(lái)說(shuō)，試管嬰兒技術(shù)還是相對(duì)比較安全的一個(gè)技術(shù)。
首先給大家明確的講明，試管嬰兒是沒(méi)有辦法挑性別的。除非是有一些伴性遺傳病，才可以做性別鑒定，做性別鑒定的是第三代試管嬰兒，也叫胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。在診斷的時(shí)候我們會(huì)了解是不是攜帶有來(lái)自父親母親的一個(gè)不良基因，這個(gè)基因是在X染色體或者Y染色體上，這樣我們才能進(jìn)行性別的檢查。