婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
王興玲，女，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師，鄭州大學(xué)三附院生殖醫(yī)學(xué)中心主任。
男性在做試管嬰兒之前，要做一些相應(yīng)的檢查：精液檢查、遺傳檢查、染色體檢查、傳染病檢查、分泌物檢查，看看有沒(méi)有前列腺炎，有沒(méi)有一些生殖道感染。在助孕的過(guò)程中，要提前要進(jìn)行相應(yīng)的一些治療處理。希望在做試管嬰兒時(shí)，男女雙方都處于一個(gè)最佳的狀態(tài)。
在試管嬰兒周期，可以通過(guò)藥物控制性的超排卵，使多個(gè)卵泡的同步發(fā)育。如果新鮮周期沒(méi)有懷孕，隔1到2個(gè)月以后，可以把冷凍的胚胎進(jìn)行復(fù)蘇再進(jìn)移植，這樣給病人節(jié)省了很多成本。所以控制性超排卵促排卵治療，是試管嬰兒的一個(gè)重要的步驟。
做完試管嬰兒胚胎移植以后，有時(shí)候子宮、子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生蠕動(dòng)，胚胎可能在宮腔里邊游離，如果輸卵管通而不暢，或者輸卵管有一定的空間，或者子宮腔不太適合胚胎著床，有可能游離到輸卵管里著床發(fā)育，所以做試管嬰兒，也有可能發(fā)生宮外孕。
在做試管嬰兒期間，要隨時(shí)用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)她長(zhǎng)了幾個(gè)卵泡，卵泡長(zhǎng)的大小怎么樣，子宮內(nèi)膜的情況怎么樣，然后來(lái)指導(dǎo)我們醫(yī)生用藥是不是適當(dāng)。通過(guò)反復(fù)監(jiān)測(cè)卵泡的大小，會(huì)告訴我們醫(yī)生哪一天卵泡發(fā)育已經(jīng)成熟，決定什么時(shí)候取卵等。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中子宮內(nèi)膜是不是恰當(dāng)，也要反復(fù)的進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)。
女性年齡越大，她的卵巢里邊卵子的數(shù)量和質(zhì)量越低越差，所以她自然懷孕率和試管嬰兒懷孕率都會(huì)明顯的下降。超過(guò)40歲做試管嬰兒的，她的臨床妊娠率可能只有20%不到，即是懷孕了流產(chǎn)率也特別高，這個(gè)都是與她的年齡導(dǎo)致了卵巢功能和質(zhì)量下降有關(guān)。